普外科电子病历模板.docVIP

XXX医院普外科 住院电子病历 住院病历 科别： 外二区 床号： 5 住院号： 0000040780 患者ID: 0000549684 姓名： 何XX 性别： 女 年龄： 82岁 婚姻： I1如 职业： 无 民族： 汉族 籍贯： 广东省 入院日期： 2010-01-04 17:03:05 第 1 次入院 记录日期： 2010-01-04 19:13:06 病史陈述者： 亲属 可靠程度: 可靠 主 诉：发现左侧腹股沟区可复性包块10年余，不能回纳11小时。 现病史： 10年前发现右侧腹股沟区有一包块,大小约1 cmXlcmXO. 5cm于站立时岀现，平卧休息时可消失，10年 来，未积极治疗，包