抗菌药物临床应用专项整治培训.pptxVIP

抗菌药物临床应用专项整治培训;内容提要;抗菌药物临床应用管理的背景;关于抗菌药物临床应用管理文件; ;抗菌药物分级原那么;抗菌药物分级原那么;抗菌药物分级原那么;医疗机构抗菌药物分级;抗菌药物使用原那么;抗菌药物使用原那么;剂量： 重症感染〔败血症、感染性心内膜炎等〕和抗菌药物不易到达的部位的感染〔如CFS〕：高限。 单纯性下尿路感染：低限。 给药次数： β内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者，应一日屡次给药。 氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可qd(重症感染者例外)。;联合用药 单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药。 仅在以下情况时有指征联合用药： 1. 原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。 2. 单一药物不能控制：需氧菌+厌氧菌，2种或2种菌。 3. 单一药物不能控制的重症感染：心内膜炎，败血症 4. 病原菌易产生耐药性：结核病、深部真菌病。 5. 联用：毒性↓ 两性霉素B+氟胞嘧啶。 协同或相加：青霉素类+氨基糖苷类 头孢菌素+氨基糖苷类 联用：通常2联，3联仅适用于个别情况，如结核病。;预防用药 预防1种或2种菌：可能有效。 防止任何菌，那么无效。 短期预防可能有效，长期预防，那么无效。 通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况： 普通感冒、麻疹、水痘 昏迷、休克