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医疗管理工作手册 医疗管理工作手册 PAGE / NUMPAGES 医疗管理工作手册 医疗工作手册 第一部分：医疗质量管理与持续改进 第二部分：业务学习与三基三严培训 第三部分：重点项目管理 科室： 年度： 武城县人民医院 目录 一、医疗质量管理与持续改进 2-44 页 医疗质量持续改进记录表填写要求 4 科室医疗质量管理小组成员及职责分工 5 医疗质量管理和持续改进计划（内科系统） 6 年度每月医疗质量控制重点（内科系统） 8 医疗质量管理和持续改进计划（外科系统） 9 年度每月医疗质量控制重点（外科系统） 10 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 11-13 第一季度医疗质量结果评价、分析与改进活动 14-16 医务科医疗质量检查反馈 17 科室根据医院医疗质量检查情况制订整改措施 18 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 19-21 第二季度医疗质量结果评价、分析与改进活动 22-24 医务科医疗质量检查反馈 25 科室根据医院医疗质量检查情况制订整改措施 26 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 27-29 第三季度医疗质量结果评价、分析与改进活动 30-32 医务科医疗质量检查反馈 33 科室根据医院医疗质量检查情况制订整改措施 34 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 35-37 第四季度医疗质量