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文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ HFREF慢性心衰治疗 通常诊疗 去除诱发原因: 多种感染（上呼吸道感染、肺部感染）, 肺梗死, 心律失常（快速心室率房颤）、电解质紊乱和酸碱失衡, 贫血、肾功效损害、过量摄盐、过量静脉补液以及应用损害心肌或心功效药品等 监测体质量: 3d内体质量忽然增加2Kg以上, 考虑隐性水肿, 需要利尿或加大利尿剂剂量。 通常诊疗 调整生活方法: 1.限钠: 对NYHA分级III、IV级心衰患者充血症状和体征有帮助。 2.限水: 严重低Na血症患者液体摄入量2L/d。严重心衰患者液体量限制在1.5-2.0L/d 3.营养和饮食 4.休息和适度运动 心理和精神诊疗 氧气诊疗: 可用于急性心衰, 慢性心衰无应用指征。 药品诊疗 一、利尿剂: 经过抑制肾小管特定部位Na+、CL-重吸收, 消除心衰时水钠潴留。 利尿剂是唯一能充足控制和消除液体潴留药品。合理应用利尿剂是心衰诊疗关键: 用量不足: 液体潴留, 降低ACEI反应, 增加使用B受体阻滞剂风险。 大剂量应用: 造成血容量不足, 增加发生低血压、肾功效不全和电解质紊乱风险。 适应症: 全部有液体潴留心衰患者。 应用方法: 小剂量开始, 每日减轻体质量0.5-1.0Kg, 缓解病情得到控制, 即以小剂量维持。