mers和sars谁更危险专题知识.ppt

* 病程第7天（入院时） 发病第9天 * 存在下列危险原因时易出现严重并发症: 男性。 年纪大于60岁。 合并其它疾病, 如糖尿病、高血压、哮喘、缺血性心脏病、免疫系统缺点和终末期肾脏病。 维持性血液透析患者。 * 试验室检测 血常规、生化等常规试验室检测缺乏特异性, 可有 淋巴细胞、血小板降低, ALT、AST等升高。 中东呼吸综合征病例诊疗方案（2015年版）即中国大陆第4版。 一、疑似病例。 患者符合流行病学史和临床表现, 但尚无试验室确定依据。 1.流行病学史。发病前14天内有中东地域和暴发疫情地域旅游或居住史; 或与疑似/临床诊疗/确诊病例有亲密接触史。 2.临床表现。难以用其她病原感染解释发烧, 伴呼吸道症状。 二、临床诊疗病例。 1.满足疑似病例标准, 仅有试验室阳性筛查结果（如仅呈单靶标PCR或单份血清抗体阳性）患者。 2.满足疑似病例标准, 因仅有单份采集或处理不妥标本而造成试验室检测结果阴性或无法判定结果患者。 三、确诊病例。 疑似和临床诊疗病例含有下述4项之一, 可确诊为中东呼吸综合征试验室确诊病例: 1.最少双靶标PCR检测阳性。 2.单个靶标PCR阳性产物, 经基因测序确定。 3.从呼吸道标本中分离出中东呼吸综合征冠状病毒。 4.恢复期血清MERS-Cov抗体较急性期血清抗体水平阳转或呈4倍以上升高。 世界卫生组织2014年7