icu病人的镇静镇痛.ppt

 常见镇静药品 1、安定 肌注吸收慢而不规则, 20min起效0.5-1.5h达高峰, 静注1－3min起效15min达高峰, 4－10天血药浓度达稳态, T1/220-70h。 镇静催眠以10mg开始, 按需每隔3－4小时加5－10mg。二十四小时总量以40－50mg为限。 反复给药可产生蓄积。 2、力月西 含有显著镇静、催眠、肌松、抗焦虑、抗惊厥作用,效价是安定1.5－2倍。 肌注吸收快速完全, 10－15min起效, 30－45min达高峰。静脉给药约2min起效, T1/21.5-2.5h。 ICU镇静推荐剂量:首剂0.03-0.2mg/kg iv（首剂不宜超出5mg）, 维持0.04-0.2mg/kg/h。 3、异丙酚 快速短效静脉全麻药品, 起效快、时效短、清醒快、无蓄积。 低剂量产生镇静遗忘作用。 长久高剂量静注可造成高甘油三酯血症、低血压、心动过缓、胰酶升高。严重者引发小儿乳酸性酸中毒和成人心博停止。 静注后约30sec起效, 间断注射每4－5min需追加一次。 T1/20.5-1h。 常见镇痛药品 芬太尼, 起效快、镇痛作用强, 是吗啡75-80倍。大剂量使用时可发生肌强直。 T1/21.5-6小时 吗啡, 作用时间较长, 需间断给药; 肾功效不全时其代谢产物有延时镇静。肌注吸收良好, 1