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2020 2020年第四季度患者压疮监测统计分析表 第 第 PAGE #页 科室：护理部 住院患者总人数：4672人 时间：第四季度 上报患者人数：40人 带入压疮：13人 院内压疮：0人 难免发生：3人 高危预警：24人 如图1T所示：第四季度共上报压疮报表40份，内一科7份，占18%；内二 科5份，占13%；内三科18份，占45%；外一科1份，占2%；脾胃病科6份, 上报科室统计分析占15%； 上报 科室 统计 分析 占15%；针灸科2份，占5%；急诊科1份，占2%。 上报科室占比 内一科 内二科 ■内三科 ■夕一科 ■脾胃科 针灸科 急诊科 占所有压疮46%； 81岁以上 占所有压疮46%； 81岁以上6人，占所有压疮的46%。发生主要在80岁以上。 图(1-2) （图 1-1） 如图1-2所示：第四季度压疮发生年龄为40岁一95岁之间，其中60岁以下 3人,占所有压疮23%； 61—70岁3人，占所有压疮23%； 71岁一80岁1人, 发生 年龄 统计 分析 发生 如图1-3所示，上报科室以内一科、内三科、脾胃科最多见，与这几个科室 科室分布统计分析病人疾病性质有关。 科室 分布 统计 分析 病人疾病性质有关。 20 IS 18 16 14 12 10 g 6 0 8 6 4 2 0211111364204 0 8 6 4 2 0 21111136420 内一科 内二科 内三科 外一科 脾胃科 针灸科 急诊科 1院内发生 0 0 0 0 0 0 0 ?难免发生 11 0 2 0 0 0 0 高危赖警 3 1 16 0 ] 至 0 带入压疮 2 4 0 1 5 1 1 总计 5 18 J 1 J 6 2 1 ■带入压疮■高危预警 难免发生■院内发生 图(1-3) 压疮 发生 分期 分析 分期 例数（例） 1期 3 2期 9 3期 4 4期 1 不可分期 6 深部组织损伤 0 如图1-4所示，其中1期压疮3例，占压疮分期13%； 2期压疮9例，占压 疮分期39%； 3期压疮4例，占压疮分期18%； 4期压疮1例，占压疮分期4%； 不可分期压疮6例，占压疮分期26%；深部组织损伤0例，占压疮分期0%。 分析结果为2期压疮发生率最高。  1.床头挂压疮警示标识；2.保持床单、衣物、及皮肤的清洁干燥；3.给予减 压工具：气垫床、减压敷料；4.加强翻身。5.做好皮肤评估，严格交接班。 6.做好宣教，给家属及陪人讲解有关预防压疮的知识。 二、带入压疮患者（在以上措施的基础上增加了以下措施） 1、请外科会诊清创；2.加强换药（隔日一次）；3.使用皮肤粘膜保护剂外用； 4.制定合理的饮食保证患者的营养需求。 存在 问题 L患者及家属不配合翻身或使用气垫床，对压疮预防依从性较差。 .压疮发生的患者大部分存在不同程度的营养障碍。 .低年资护士压疮相关知识缺乏，防范措施不到位。 .有关压疮的健康宣教不到位。 .压疮分期的判定不严谨。 .第四季度无院内压疮发生。 整改 措施 .加强压疮相关知识的宣教，提高患者及家属预防压疮的依从性。 .加强全身营养，鼓励患者多食营养丰富高蛋白易消化饮食。 .组织低年资护士集中培训相关知识，提高防范能力。 .进一步加强压疮防范措施的健康知识宣教。 .建议相关科室加强压疮分期相关知识的业务学习并提问考核。 追踪 评价 本季度共上报压疮高位预警患者24例，难免压疮4例，无院内压疮发生； 院外带入压疮13例，均来自于家庭，痊愈1例，明显好转11例，好转2例， 未加重1例，没有带入压疮加重的情况发生。 护理部签名：刘冰霜 汇总日期：2020年12月31日