儿科护理学第二章生长发育(第九版)PPT课件.ppt

第二章 生长发育; 目的要求;重点、难点; 主要内容;生长发育的概念;※ 第一节 小儿年龄分期及各期特点; 精、卵结合到小儿出生（约40周） 胚胎期（成胚期）；胎儿期 特点： 胎儿完全依靠母体生存，易受内外因素的影响;二.新生儿期(neonatal stage); ※围产期 胎龄满28周至出生后满7天。 ;※ 三. 婴儿期 （ infancy ）;四.幼儿期（toddler hood）;五.学龄前期（ preschool age ）;六.学龄期（ school age ）;七.青春期（ adolescence ）;特点： 体重、身高迅速增长（第二个高峰） 第二性征出现 易出??心理、行为、精神方面的问题 ;各年龄小儿呼吸、心率（脉搏）次数;第二节 小儿生长发育规律 及影响因素 ;（一）连续性和阶段性;（二）不平衡性;（三）顺序性;（四）个体差异 ;二、 影响生长发育的因素;遗传;营养;孕母状况;生活环境;疾病;第三节 小儿体格发育评价; 体重是身体器官、系统、体液的总重量。体重是反映体格生长和营养状况的重要指标，也是临床计算补液量和给药量的重要依据。;体重;体重;注意事项 ; 身高是指从头顶到足底的全身长度，是头部、脊柱与下肢长度的总和。身高是反映骨骼发育的重要指标。 3岁以下婴幼儿采用仰卧位测量，称为身长；3岁以后用立位测量，称为身高。 ;; 正常小儿身长（高）估计公式;身高; 由于头部、脊柱、下肢3部分发育速度不一致，临床上需要分别测量上、下部量以检查其比例关系，判断疾病更有意义。;身材异常：低于均值30%以上 见于：甲状腺功能减低 生长激素缺乏 长期营养不良 严重佝偻病等 ;测量方法;注意事项 ;坐高; 出生时约67% 2岁时60% 6个月时64% 6岁时55% 1岁时62% 14岁时53%;坐高;头围;头围;头围;胸围;胸围;胸围;腹围;腹围;上臂围;上臂围;上臂围;二、骨骼的发育;囟门;囟门;囟门;囟门; 2、脊柱的发育： 3月抬头 出现凸向前的颈曲 6月会坐 出现凸向后的胸曲 1岁走路 出现凸向前的腰曲 3、长骨的发育 ;牙齿;牙齿;四、生殖系统的发育;神经心理发育是小儿健康成长的一个重要方面，与体格发育相互影响，主要反应在日常的行为，故又称为行为发育，包括感知、运动、语言、情感、思维、判断和意志、性格等方面，以神经系统的发育和成熟为物质基础。; 在胎儿期，神经系统的发育领先于其他各系统，尤其是脑的发育最为迅速。; 脊髓的发育： 出生时已基本成熟，2岁时已接近成人。 新生儿脊髓下端位于第二腰椎下缘 4岁时平第一腰椎。 穿刺时要注意： 婴幼儿：以4-5腰椎间隙为宜。 4岁后： 同成人。; 神经反射发育 出生后即具有一些生理反射如:角膜反射、对 光反射、 吞咽反射终身存在。吸吮反射1岁后消 失。握持反射、拥抱反射2~4月消失。 新生儿、婴儿腱反射较弱，腹璧反射、提睾 反射不易引出，1岁时才稳定。 3~4月婴儿四肢肌张力高，克氏征、布氏征可 呈阳性。;二、感知的发育; 新生儿：有视觉感应，只能看清15￣20cm距离内的事物 2个月起可协调注视物体 3￣4个月可追寻活动的物体或人 4￣5个月开始认识母亲或乳瓶 5￣6个月可以注视远距离的物体 18个月时已能区别各种形状;2．听感知;3．味觉和嗅觉;4．皮肤感觉;5．知觉的发育;三、运动的发育; 1、平衡与大运动发育 大运动发展的过程可归纳为“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”（数字代表月龄） 2、精细运动发育;;小儿 运动发育过程： 1.5 岁 — 爬台阶， 2 岁 — 双脚跳、用勺吃饭， 3 岁 — 能跑、洗手和脸， 4 岁 — 爬楼梯、穿鞋， 5 岁 — 单脚跳、系鞋带。 ?? ;四、语言的发育;言语发展的三个阶段 ①发音阶段：婴儿2个月时能发生和谐的喉音，3-4个月咿呀发音，7-8个月能发“爸爸”、“妈妈”等复音，但都没有词语的真正意义，8-9个月能重复成人所发简单音节。 ②理解语言阶段：9个月左右的婴儿能听懂简单的词意，如“再见”、“抱一下”等。10-12个月时有意识地叫“爸爸”、“妈妈