急危重症早期识别.pptxVIP

普通病人 急诊病人 危重病人 病情评估的三境界 病人会死吗？ 病人近期会死吗？ 病人因为这个病什么时候会死？ 急诊无处不在，时时需要病情评估;急诊病情评估;分诊时主要采集指标;急诊危重判定遵循原则;本次入院病情评估=长期慢性病及基础病评估+病人整体评估;诊断思路应从重症到轻症;时间窗疾病;观察生命八征 体温 脉搏 呼吸 血压 神志 瞳孔 尿量 皮肤黏膜;年龄大于或等于65岁意识状态：意识模糊、嗜睡、昏迷、谵妄、新出现的意识障碍。 呼吸小于12次/分或25次/分动??收缩压 小于100大于200脉搏 小于50 或大于120 经皮血氧饱和度小于95;心电图:具备以下情况1提示心肌梗塞2.S-T段有动态演变3.符合肺动脉高压、肺栓塞表现，4重度心率失常如三度传导阻止 ，室性心动过速 室扑、室颤、室性逸搏，体温 小于35度或大于39度快速血糖小于3.9或大于15.6;重症患者的评价 ;采集病史;查体：;A气道 ;B呼吸;B呼吸;C循环;C循环;二、详细体格检查;二、详细体格检查;院前病历记录;院前病历记录;四、化验检查 ;五、治疗;总结：;思维与对策;思维与对策;思维与对策;思维与对策;思维与对策;思维与对策;判断病情的轻或重，不能一步到位，要注意进行反复评估，注意轻与重之间的相互转化，属于轻重危险？是否危机生命？是否有潜在危险？对生命危险的急症者，必须先开