meta分析在临床研究中的应用.ppt

③以RD为效应指标 (2)合并效应量95%可信区间计算 (3)合并效应假设检验 对于OR 或RR而言 对于RD而言: 4.随机效应模型 (1)合并效应量权重、加权效应量及其标准误计算 (2)合并效应量95%可信区间计算 (3)合并效应假设检验 对于OR 或RR而言 对于RD而言: 第四节 Meta分析偏倚 一、 偏倚起源 Meta分析实质上是一个观察性研究, 可能存在多种偏倚: 抽样偏倚（sampling bias） 选择偏倚(selection bias) 研究内偏倚(within study bias)。 1. 偏倚起源 抽样偏倚 查找文件时偏倚 包含: 发表偏倚 查找偏倚 索引偏倚 引文偏倚 语种偏倚等 选择偏倚 依据纳入和剔除标准选择文件时偏倚 包含: 纳入标准偏倚 选择者偏倚等 研究内偏倚 资料提取时产生 偏倚 包含: 提取者偏倚 研究质量评分偏倚 汇报偏倚 二、偏倚种类 定义 含有统计学显著性意义研究结果较无显著性意义和无效结果被汇报和发表可能性更大。 产生原因 医学文件中发表偏倚问题相当严重. 假如meta分析只是基于已经发表研究结果, 可能会夸大疗效, 甚至得到一个虚假疗效. （一）发表偏倚 处理措施 好m