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各类牙病的病例书写 慢性牙周炎书写病历 主诉：下前牙处常有脓液溢出一月余。 现病史：患者近一年来时常牙龈刷牙时出血，有口臭。近一月来下前牙处有脓溢出要求诊治。 既往史：询问患者否认重大疾患史（无高血压心脏病史）否认血液疾病史。 检查： 右下 1 2 左下 1 2 排列不齐， 牙石 2 度 , 牙龈红肿 , 轻探出血 , 牙周袋深约 4-5mm, 内有脓液 , 探之根 面粗糙有牙石。松动 1 度。 X 线检查水平吸收达根长 1/3 左右。 诊断：右下 1 2 左下 1 2 成人牙周炎（慢性牙周炎） 鉴别诊断：牙龈炎 牙龈炎有牙龈炎症，无牙周袋形成，无牙槽骨吸收，无牙齿松动等典型牙周炎临床表现。 治疗计划：进行彻底的洁治，刮治局部刺激物，双氧水冲洗，上碘甘油。 2．进行口腔卫生宣教，让患者正确掌握刷牙的方法。 3．一个月后在酌情进行下前牙翻瓣术，以消除牙周袋。 4．术后定期复查，维护疗效。 急性化脓性根尖周炎 主诉：患者因左下牙肿痛三天就诊。 现病史： 患者左下牙有龋洞数年， 无不适感， 三天前嚼觉食物后疼痛， 开始嚼觉轻疼痛， 今