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Masquelet技术基础及临床应用研究进展;深圳平乐骨伤科医院;临床上对大段骨缺损重建关键方法;Masquelet技术;第一阶段: 需要对创面骨和软组织进行根本清创, 将 聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate, PMMA)填充 于骨缺损区, 连接两断端, 必需时行肌皮瓣转移覆盖修 复缺损软组织, 然后用外固定支架稳定固定患肢。置入 PMMA关键有2个作用: 首先起到力学支撑作用, 防 止纤维组织长入骨缺损区, 为后期植骨生长提供良好 生物微环境;其次, PMMA周围形成诱导膜起到生物 保护作用, 既能够促进植入骨重建和再血管化, 又避 免了植入骨被吸收。;第二阶段: 置入PMMA后6～8周, 在不损伤诱导膜前提下 , 取出PMMA, 将足量颗粒状自体松质骨填充骨缺损部位 , 再用钢板、髓内钉或外固定支架稳定固定患肢。;;;;;诱导膜在组织形态学上与滑膜组织相同, 厚为0.5～2.0 mm, 其内层由滑液样上皮细胞组成, 外层由成纤维细胞、肌成纤维细胞及胶原组成, 诱导膜中含有丰富血管, 不含有渗透性, 能够预防周围软组织长入骨缺损, 同时又避免了植入骨吸收, 为骨重建提供了有利成骨微环境。 动物试验: 研究诱导膜生物性能, 发觉其能够分泌多个生长因子, 如骨形态发生蛋白-2、血管内皮生长因子、转化生长因子-β1及成骨细胞前体细胞, 且第4周时诱导膜分泌骨