成人与小儿手术麻醉前禁食和减少肺误吸风险药物应用指南.ppt

成人与小儿手术麻醉前禁食和减少肺误吸风险药物应用指南 ---2017专家共识 第一页，编辑于星期五：二十二点 五十九分。 概 述 全身麻醉使机体保护性呛咳及吞咽反射减弱或者消失，食管括约肌的松弛 使得胃内容极易反流至口咽部 手术治疗或检查患者在接受深度镇静或全身麻醉时，一旦反流物误吸入呼吸道内，引起呼吸道梗阻或吸入性肺炎，导致患者通气与换气功能障碍，治疗困难，死亡率极高 第二页，编辑于星期五：二十二点 五十九分。 局部麻醉的患者在围麻醉期接受静脉镇静镇痛药物后，发生反流误吸的风险较高。 麻醉相关反流误吸的发生率依次为新生儿儿童成人 第三页，编辑于星期五：二十二点 五十九分。 然而对于婴幼儿、儿童和部分成人传统的禁食时间过长（术前晚10点之后禁食），可使患者口渴和饥饿等不适感加重，造成患而不必要的哭闹或烦燥，严重时还可出现低血糖和脱水。 指南目的：保证患者围麻醉期的安全，提高麻醉质量和效率。降低长时间禁食后脱水及低血糖风险，增加患者围麻醉期的舒适度和满意度。避免延误和取消择期手术，并使围术期吸入性肺炎呼吸和相关系统疾病并发症最小化。 第四页，编辑于星期五：二十二点 五十九分。 手术治疗或检查麻醉前禁食目的 减少胃内容 物 容量， 防止胃酸ph值过低， 减少围术期胃内容物返流而导致的误吸等相关呼吸系统并发症，或降低其严重程度 防止过度脱水 ，维持血流动力学稳定