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科 儿中医临床路 径 录 目 小儿紫癜（过敏性紫癜）中医临床路径………………………… 451 肺炎喘嗽（肺炎）中医临床路径………………………………… 455 小儿反复呼吸道感染中医临床路径……………………………… 460 小儿哮喘（支气管哮喘）中医临床路径………………………… 464 小儿泄泻（小儿腹泻病）中医临床路径………………………… 467 五迟、五软、五硬（脑性瘫痪）中医临床路径………………… 471 小 476 儿肌性斜颈中医临床路径………………………………………． 儿科中医临床路径 — 450 —． 小儿紫癜（过敏性紫癜）中医临床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为过敏性紫癜的患儿。 一、小儿紫癜（过敏 性紫癜） 中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象西医诊断： ）。TCD 编码： BEZ240中医诊断：第一诊断为紫癜（ ）。ICD-10 编码： D69.004 第一诊断为过 敏性紫癜（ （二）诊断依据 1 ．疾病诊断版中国中医药出 参照新世纪教材《中 医儿科学》 （汪受传主编，1 （）中医诊断标准： ）。社，2002 年民卫生 （中华 医学会编著，人 2（）西医诊断标准：参照 《临床诊疗指南——小儿内科学分册》 。 年） 2002 和《诸福堂实用儿科学》第七版（胡亚美主编，人民卫生出版社，出 版社）诊（过敏性紫癜） ‘十一五 重点专科协作组紫癜 2 ．证候诊断 参照“国 家中医药管理局 。小儿紫癜（过敏性紫癜）临床常见证候：疗方案” 风热伤 络证 血热妄行证 阴虚火旺证 气不摄血证 （过敏‘十一五 重点专科协作组紫癜 参照“国家中医药管理局（三）治疗方案的选择 。性紫癜）诊疗方案” 。1．诊 断明确，第一诊断为小儿紫癜（过敏性紫癜） ．患儿适合，监护人同意接受中 医治疗。2 。18 天 （四）标准住院日为≤ （五）进入路径标准 的患者。）编码： D69.004 ICD-10 和过敏性紫癜 BEZ240编（第 1．一诊断必须符合紫癜 TCD 码：） （ 2 ．患儿同时具有其他疾病， 若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的 临床 路径流程实施时，可以进入路径。 ．出现严重腹痛、呕血、便血、肾脏损 伤者，不进入本路径。 3． （六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉 特点。注意证候的动态变化。 （七）入院检查项目 1．必需的检查项目 （1）血常规、尿常规、便常规 +隐血 （2）体液免疫、细胞免疫功能检测 （3）凝血功能 （4）肝功能、肾功能、电解质 （5）心电图、胸部 X 线片 2 ．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如 24 小时尿蛋白定量、尿放免检 测； 过敏原测定、 C 反应蛋白（ CRP）、尿 NAG 酶、血沉、 ENA抗体谱、血型、 肝胆肾脏彩超 检查、乙肝五项、丙肝抗体、自身免疫系统疾病筛查，如抗