肛周脓肿超声诊断.ppt

肛周脓肿的超声诊断;肛周脓肿是直肠肛管周围脓肿的简称，指肛门周围软组织间隙发生急慢性化脓性感染而形成脓肿，多见于20~40岁的青壮年，每个年龄都可能发生。 肛周脓肿一旦发生，只有手术才能治愈，而且是应尽快手术，避免感染蔓延，发生脓毒血症、败血症而危及生命 主要症状：肛周持续性剧痛 局部症状：红肿、皮肤温度高、伴硬结和触痛、可有波动感 浅部：坠胀不适，纳差，失眠等 深部：会阴及骶尾部胀痛、全身中毒等;3;4;5;6;7;8;9;10;检查方法;肛周脓肿的超声表现，声像图上多呈低回声，随病程进展，低回声区逐渐形成无回声区，因此根据图像特点，即可推断病变所处的阶段。如瘘管形成，则表现为指向肛门方向的条索状低回声。因脓肿内部多为坏死液化的组织及脓细胞，故脓肿内部一般无血流信号，但在脓肿周边非液化的炎症区域则可探及丰富的血流信号。;肛周脓肿的超声特征： 肛周脓肿多表现为肛管直肠周围软组织内低回声或无回声暗区，为圆形、裂隙状或不规则，边界模糊不清，后壁回声稍强。;大体分为三期： ①脓肿形成：早期脓肿因组织炎症充血严重，尚未化脓，超声图像显示为内部回声分布不均匀的低回声区，范围较小，边界欠清晰，与正常组织无明显分界，触痛明显，无压缩性。肛周脓肿的内口表现为内括约肌中的小裂隙状缺损，常见于肛周皮下脓肿。;15;②脓肿形成中期：脓肿形成中期组织已经有部分液化，存在小的腔隙，超声波图像显示为均匀