偏瘫患者评定量表.pdfVIP

天津蓟县海琦医院中医康复科 偏瘫评定表 评 定 内 容 与 标 准 一、基本情况 （一）姓名、性别。 。。。 （二）表格部分 1. 肌力评定 分级 评级标准 5 抗最大阻力达关节最大活动度 5- 抗较大阻力达关节最大活动度 4+ 抗比中等度稍大阻力达关节最大活动度 4 抗中等度阻力达关节最大活动度 4- 抗比中等度稍小阻力达关节最大活动度 3+ 抗重力达关节最大活动度，抗较小阻力时达关节部分活动度 3 抗重力达关节最大活动度 3- 抗重力达关节最大活动度的 50%以上 2+ 减重达关节最大活动度，抗重力达关节最大活动度的 50%以下 2 减重达关节最大活动度 2- 减重达关节最大活动度的 50%以上 1+ 减重达关节最大活动度的 50%以下 1 可触及肌肉收缩，但无关节活动 0 没有可以测到的肌肉收缩 2．痉挛评定 ( 改良 Ashworth 法 ) 改良 Ashworth 评定法：是评定痉挛最常用的方法，该法简便易行，不需任何仪器。评定时，检查者 徒手牵拉痉挛肌进行全关节活动范围内的被动运动，通过感觉到的阻力及其变化情况，把痉挛分成 0~4 共 5 个级别。 改良 Ashworth 痉挛评定量表 级别 痉挛程度 0 无肌张力的增加 I 肌张力轻度增加：受累部分被动屈伸时，在持续被动运动（ ROM）之末时呈现最 小的阻力或出现突然卡住和释放 + I 肌张力轻度增加：在 ROM50%范围内出现突然卡住，或呈现最小的阻力 II 肌张力较明显地增加：在 50%ROM范围，肌张力较明显地增加，但受累部分仍 能较易地被移动 III 肌张力严重增高：全 ROM被动运动困难 IV 僵硬；受累部分被动屈伸时呈现僵硬状态而不能动 3. 感觉功能评定 （1）浅感觉 ①轻触觉：让患者闭目，检查者用棉花或软毛笔对其体表的不同部位依次接触，询问患者有无感觉， 并且在两侧对称的部位进行比较。刺激的动作要轻，刺激不应过频。检查四肢时刺激的方向应与长轴平 2 行，检查胸腹部的方向应与肋骨平行。检查顺序为面部、颈部、上肢、躯干、下肢。 ②痛觉：让患者闭目，检查者用大头针或尖锐的物品（叩诊锤的针尖）轻轻刺激皮肤，询问患者有 无疼痛感觉。先检查面部、上肢、下肢，然后进行上下和左右的比较，确定刺激的强弱。对痛觉减退的 患者要从有障碍的部位向正常的部位检查，而对痛觉过敏的患者要从正常的部位向有障碍的部位检查， 这样容易确定异常感觉范围的大小。 ③温度觉：包括冷觉与温觉。冷觉用装有 5— 10 c 的冷水试管，温觉用 40 一 45C 的温水试管。在闭 目的情况下交替接触患者皮肤，嘱患者说出冷或热的感觉。选用的试管