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2.酒精依赖的原因 （1）生物学因素。酒精依赖的原因还在探讨中，临床发现酗酒具有家族性因素。酗酒还与成瘾者的气质、应激反应性、冲动控制能力等方面的因素有关 （2）心理、社会因素。酒精依赖者往往存在一种或多种心理障碍。饮酒者为了解除内疚感和焦急。认为乙醇是镇静剂，大量饮酒可增加自尊 （二）酒精依赖和滥用 3.酒精依赖的干预 节制饮酒法。逐渐减少饮酒量 药物戒酒。使用戒酒硫，通过阻断酶的作用而阻止乙醇的第一个代谢产物乙醛的分解 厌恶疗法。使用催吐剂，用后可引起恶心、呕吐、当恶心与饮酒相联系时，就会使人产生对饮酒的厌恶反应而放弃饮酒 （二）酒精依赖和滥用 1.烟草依赖的概念 烟草依赖（tobacco dependence）俗称烟瘾，指长期吸烟的人对烟草中所含主要物质尼古丁产生上瘾的症状 （三）烟草依赖 2.烟草依赖的诊断 ICD-10对烟草依赖的诊断标准： 1）强烈渴求吸烟 2）难以控制吸烟行为 3）当停止吸烟或减少吸烟量后有时会出现戒断症状 4）出现烟草耐受表现，即需要增加吸烟量才能获得过去吸较少烟量即可获得的吸烟感受 （三）烟草依赖 2.烟草依赖的诊断 ICD-10对烟草依赖的诊断标准： 5）为吸烟而放弃或减少其他活动及喜好 6）不顾吸烟的危害而坚持吸烟。如果患者符合诊断标准，就要推荐他进行专业的戒烟治疗，如到戒烟门诊找医生进行诊治 （三）烟草依赖 3.烟草依赖的行为干预 烟草依赖的临床干预有多种方法： 使用特殊合成的尼古丁：尼古丁贴片替代吸入的尼古丁；口香糖中加入尼古丁咀嚼后，经口腔黏膜吸收入血等。尼古丁被吸收入血，维持血中尼古丁的浓度，而减少吸入量进而戒除烟草依赖 （三）烟草依赖 3.烟草依赖的行为干预 烟草依赖的临床干预有多种方法： 认知治疗、行为治疗、社会支持宣传、行为治疗等都是有用的方法 预防是最可行、最有效率的方法，对青少年进行教育、引导，以控制吸烟行为 （三）烟草依赖 1.网络依赖的概念 网络依赖（internet dependence ），又称网络依赖综合征（internet addiction disorder）、网络性心理障碍、网瘾等 指没有一定的理由，无节制地花费大量时间和精力在互联网上持续聊天、浏览，以致损害身体健康，并在生活中出现各种行为异常、心理障碍、交感神经功能部分失调 （四）网络依赖 2.网络依赖的原因 尚无确切的原因。一般认为与个体的人格等心理因素有一定的关系 心情不好、家庭不和睦、个性内向敏感、人际交往困难者，易沉迷于网络。网络依赖者多为T-型人格。“T型人格”是一种爱寻求刺激的、爱冒险的人格特征 （四）网络依赖 3.网络依赖的诊断 国外心理学家提出： 1）是否觉得上网已占据了你的身心？ 2）是否觉得只有不断增加上网时间才能感到满足，从而使得上网时间经常比预定时间长？ 3）是否无法控制自己上网的冲动？ 4）每当因特网的线路被掐断或由于其他原因不能上网时，是否会感到烦躁不安或情绪低落？ （四）网络依赖 3.网络依赖的诊断 国外心理学家提出： 5）是否将上网作为解脱痛苦的唯一办法？ 6）是否对家人或亲友隐瞒迷恋因特网的程度？ 7）是否因迷恋因特网而面临失学、失业或失去朋友的危险？ 8）是否在支付高额上网费用时后悔，但第二天却仍然忍不住还要上网？ 有4项或4项以上并持续一年以上，表明已患上了“网瘾综合征” （四）网络依赖 国内有学者建议将网络依赖纳入精神疾病的范畴，并提出网络依赖的诊断标准。但尚未获得认同 2009年11月04日卫生部发布《未成年人健康上网指导(征求意见稿)》，?认为“网络成瘾”定义不确切，而称为不当使用网络对人身体健康和社会功能的损害，是否沉迷网络，需由精神卫生专业机构判断建议 （四）网络依赖 1.药物依赖的概念 药物依赖（drugdependence）又称药瘾（drug addiction）、药物滥用（drug abuse） WHO定义：强烈渴求并反复应用药物，以取得快感，或避免不快感为特点的一种精神和躯体病理状态 四、药物依赖 2.药物依赖的原因 （1）客观环境因素。社会因素，旧中国的鸦片“瘾君子”。战争期间常有吸毒的流行。肿瘤患者反复使用吗啡止痛可引起医源性成瘾 （2）人格缺陷。药物依赖者往往有人格缺陷。病态人格、孤独性人格、依赖性人格被认为是“成瘾人格”（addictive personality）的特征 四、药物依赖 3.药物依赖的临床表现 （1）心理（精神）依赖：对药物的渴求，所有成瘾药物均有精神依赖的特点 （2）躯体依赖：反复服用药物使中枢神经系统发生了某种生理、生化变化，以致需要药物持续地存在于体内，若停药会出现戒断综合征 （3）耐药性：重复使用某种药物后，其药效逐渐减低，如要取得与用药初期的效力，必须增加剂量 四、药物依赖 4.药物依赖的干预