第七讲头痛眩晕.pptVIP

第七讲 头痛 眩晕 ;一、头痛概述 头痛是指额、顶、颞及枕部的疼痛。 头痛是临床上常见的症状之一，有的头痛可以不药自愈，有的头痛可能是疾病的危险信号，若不及时诊治甚至危及生命。 头痛与头颅内外及全身某些急慢性疾病、精神状态和机体功能状况关系密切。 对于反复发作或持续的头痛，应认真检查，明确诊断，及时治疗。 ;二、头痛的发生机理 头痛是由于头颅内、外的疼痛敏感结构，如头颅内的颅底硬膜、脑底动脉、静脉窦及其回流静脉，头颅外的血管、神经、皮肤、肌肉、颅骨、五官等，受到某些因素的刺激，如感染、外伤、血管病变、神经炎症、肌肉紧张、肿瘤压迫等， 产生异常的神经冲动传达到脑部所致。 在头痛过程中有致痛的神经介质参与，如5羟色胺（5-HT）、P物质、神经激肽A、前列腺素（PGE）降钙素基因相关肽（CGRP）和血管活性肠肽（VIP）等。 产生头痛的机理主要有下列几种：;1、血管性头痛： 各种原因引起的颅内外血管的收缩、扩张； 2、炎症性头痛： 第5、9、10三对颅神经和颈神经直接受损或发生炎症；脑膜、血管、五官等痛觉敏感组织发生炎症； 3、紧张性或肌收缩性头痛： 如受寒、疲劳引起头、颈部肌肉的紧张收缩痉挛； 4、牵引性头痛： 颅内痛觉敏感组织被牵引、伸展、挤压或移位，如颅内占位性病变时脑膜、血管受刺激或牵拉等； 5、牵涉性头痛： 五官和颈椎病变引起疼痛的扩散； 6、其它：