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儿童常见急症的紧急处理 一、高热惊厥 【临床表现】 先兆表现：激惹、或神志淡漠、或精神不振。 惊厥常常发生在发热后 12 小时内，多数为全身强直性阵挛或阵挛性发作， 15%为一 侧性或局限性发作。 发作时间一般较为短暂，仅数秒到 10 分钟；发作停止后神志即可恢复正常，不引起 脑部损伤。 【紧急处理】 1.保持环境安静，减少刺激； 2.让患儿保持合适的体位，防止外伤； 3.物理降温：冰袋冷敷（额部 /枕部/ 颈侧/腋窝腹股沟）； 4. 药物降温：口服退热药或退热栓纳肛； 【临床表现】 肠套叠：腹痛（突发阵发性，屈膝缩腹，面色苍白）；呕吐；便血（果酱样）；腹 部包块（腊肠样）。 小肠扭转：腹痛（突发腹部绞痛，呈持续性伴阵发性加重）呕吐（频繁）。 急性阑尾炎：高热、呕吐、右下腹压痛和肌紧张 外伤致脏器破裂：受伤局部红肿 /瘀斑/压痛，面色苍白 【紧急处理】 1.禁食、禁饮、禁用止痛药 2.保持气道畅通 3.尽快送医院 多为钝器所致，常为浅表软组织的挫伤。 临床表现：局部红、肿、痛、淤血等 紧急处理：局部制动、冷敷，忌按摩及热敷 1.血肿：早期可冷敷（减少皮下出血）， 48 小时后热敷（促进吸收） 2.擦伤：检查伤口大小，深度、有无污染，用冷开水清洗伤口表皮擦伤：涂消毒水。 3.暴露伤口利器割伤：伤口深，有渗血，包扎后送医院 4. 出血：用消毒纱布按压伤口后送医院。 5.未出血：成人要对幼儿进行 24 小时密切观察，观察中如出现头痛、嗜睡、恶心、 呕吐，抽搐、意识模糊等症状，立即送医院。 注意：平时教育幼儿头部摔伤后务必告诉成人 临床表现：关节疼痛、肿胀、局部压痛及关节功能障碍、 ?? 畸形、弹性固定、关节 盂空虚。 ? ? ? ? 紧急处理：（复位）、固定、局部制动、冷敷。 【临床表现】 局部：干燥、红肿、疼痛、水疱、焦痂、喉头水肿 全身：休克、多器官功能衰竭等。 【急救处理】 1、中、小面积烧伤：冷疗 —— 减轻疼痛和损伤程度 四肢：用 10~20 ℃的清水浸泡或冲洗躯干。 2 、大面积烧伤：用清洁单子覆盖，及时送医院治疗 3 、水泡：用消毒纱布覆盖，避免破损。 4 、酸、碱烧伤：立即脱掉被浸湿的衣服，迅速用大量清水长时 间冲洗 5 、眼部烧伤：清水彻底冲洗，严禁用手或手帕揉擦。 1、先让孩子坐下来，安抚他的情绪，然后用大拇指和另一手指完全夹住鼻子的柔软 部分，向面部骨头方向轻轻地捏压住鼻子。按压姿势要保持 5 分钟，并且期间不要 停止压迫而察看出血是否停止。在压迫 5 分钟后，轻轻地松开鼻子以防止再次鼻出 血； 2 、幼儿坐直、头前倾；蘸 1 ％麻黄素或 0.05% 肾上腺素消毒棉球或消毒干棉球塞住 出血侧鼻翼，同时压迫两侧鼻翼，张嘴呼吸； 3 、额部、鼻根部冷敷；如处理后仍出血不止，应送医院；止血后 2-3 小时避免运动。 错误做法：将孩子的头向后仰，然后不停地拍击他们的额头。 注意①不能让幼儿头后仰，会使血液通过鼻后孔流入气道引起窒息。②如果孩子经 常鼻出血，并伴有其他症状，如发热、鼻塞，要及时到医院检查，排除患血液性疾 病的可能。 昆虫咬（刺）伤 1、局部伤口可用醋涂搽，消肿止痛； 2 、若伤口较多，全身红肿，过敏反应大，应及时送院抗过敏治疗。 动物咬伤 1、局部伤口可用大量自来水冲洗； 2 、及时送医院注射破伤风和狂犬病疫苗 毒蛇咬伤 1、在伤口上方的 3-5 厘米处结扎； 2 、对一对毒牙伤口作竖形轻轻划开 1-2cm 后，用水反复冲洗 20 分钟 , 不要有力挤 压伤口； 3 、 送大医院注射特效蛇毒血清。 1、扶到通风、阴凉处或空调房休息，服含盐凉开水或饮料 2 、物理降温：在腹股沟和腋窝冷敷；使用降温毯和冰帽； 3 、重者速送医院住院治疗。 1、脱离毒源； 2 、食源性中毒要清除毒物：如催吐、冲洗皮肤； 3 、一氧