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高 危 学 生 档 案 信 息 ( 共 5 页 ) --本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可 -- -- 内页可以根据需求调整合适字体及大小 -- 高危学生档案信息 填表日期 姓名 班级 性别 出生年月 居住地 家庭结构 双亲□ 单亲□ 再婚□ 其他 主要问题 描述 情感方面 （可参照 附录） 行为方面 （可参照 附录） 认知方面 （可 参 照 附录） 2 整体评估 近期是否与他人有重大的冲突否□ 是□ 近期是否