院感质量检查记录.docxVIP

医院感染管理工作质量检查记录 日期 科室 存在问题 整改措施 得分 2014.1．14 手术室 接送病人车、轮椅未做到清 严格执行消毒隔离制度，做好 96 洁消毒。 物品消毒。 住院部 1.无会议记录。 1.严格执行院规，认真做好记录。 95 2.未戴帽子进行操作。 2.严格执行消毒隔离制度，防止医 院感染。 3. 加强无菌观念培训， 严 格执行无菌操作规程。 门诊室 1.未戴口罩进行操作。 1. 严格执行消毒隔离制度， 防止医 94 治疗车不清洁 院感染。 2.加强医护人员的职业防 2. 3.医疗垃圾袋封口不符合要求 护。 输液大厅 1.未戴口罩进行操作。 1.做好科室管理，保持操作间清洁。 96 2.物品柜不清洁。 2.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 治疗室 1.未记录业务学习。 1..加强人员管理，规范各种记录， 94 2. .紫外线灯不清洁。 责任到个人。 3.治疗仪器不清洁 2.做好人员管理，保持所有物品清 洁无尘 B 超室 医疗废物有混放。 严格执行医疗废物管理办法， 规范 95 医疗废物放置。 放射科 1.使用中消毒剂未注明开启时 1.做好仪器设备管理，保持清洁无 94 间。 2.室内仪器不清洁。 尘。2. 加强无菌观念培训， 严格执 行无菌操作规程。 检验科 1.未执行一人一带。 1. 严格执行消毒隔离制度， 防止医 96 2.含氯消毒液未监测登记。