肝脓肿护理查房最新版本.ppt

. 潜在并发症：深静脉血栓 护理目标： 病人住院期间不发生深静脉血栓。 护理措施： 1.病人D-二聚体明显异常，每日观察病人下肢有无肿胀、皮温改变、颜色异常情况，动态观察病人生命体征，若出现呼吸困难及氧饱和度异常及时汇报医生并协助处理。 2. 向病人讲解静脉血栓的危害及临床表现，病人卧床期间进行踝泵关节运动，每日8-10次，每次4-5分钟。肝穿术24h后鼓励并协助病人下床缓慢活动，围绕病室步行20分钟。 3.遵医嘱输注血必净、丹参川穹补液，用药后观察有无牙龈出血、皮肤出现瘀点瘀斑、及大便发黑等不良反应。 4.遵医嘱检查病人凝血象的指标。 护理评价：病人无出血情况，未发生深静脉血栓。  潜在并发症：低血糖的可能 护理目标： 病人住院期间了解低血糖的症状及处理方法，若发生低血糖能得到及时有效处理。 护理措施： 1.遵医嘱监测三餐前加午夜血糖，观察病人血糖变化情况，或病人有无头晕、出汗、心悸等症状，及时汇报医生，协助处理。 2.向病人讲解低血糖反应的症状及危害性，教会其低血糖反应、自我急救措施，指导身边备糖果、饼干，以备不时之需。 护理评价：病人了解低血糖的症状及应对措施，未发生低血糖。  相关知识补充 1.什么是肝脓肿？ 2.肝脓肿的分类有哪些？ 3.肝脓肿有哪些临床表现？ 4.如何对病人及家属进行踝泵运动的指导？ 问题 肝脓肿 概念：