肝硬化结节分类及评价.ppt

. 扫描延迟时间 肝脏增强可分为动态和静态两期。 动态期(血管期)：对比剂注射开始至其后的1.5～5 min，肝脏强化特点类似Gd-DTPA，其初始强化峰值在60～70s左右；主要分布在血管和组织间隙内，注射剂量的一半左右逐渐经肾脏排出体外。 静态期(肝细胞期)：对比剂注射后5min～2h，其一半总量基本被肝细胞吸收，使肝组织呈现高度均一强化。 5min，10min，20min，40min。 Gd-EOB-DTPA评价肝硬化结节的价值 RN、DN静态期仍能吸收Gd-EOB-DTPA，能检出常规MRI不能发现的病灶。 静态期对HCC病灶检出最为敏感，因为大多数HCC不能选择性吸收Gd-EOB-DTPA，与正常肝实质明显强化的差异显著，病灶呈明显低信号。 HCC静态期强化程度与分化程度呈一定正相关，即分化程度高者，肿瘤细胞保留了部分肝细胞的功能，可摄取一定量的对比剂而出现强化，反之则无强化呈低信号改变。 静态期显示常规不能显示的再生结节 T2WI 平衡期 10min 20min 显示HCC II级“结中结” 静态期显示HCC“结中结” DN部分癌变：Gd-EOB-DTPA 动脉期 门静脉期 平衡期 5min 12min 1.5h胆系显影 Gd-EOB-DTPA 对HCC的评价 T1WI T2WI EOB动脉期 门静脉期 平衡期 延迟15min 静态期30min Gd-E