护理质量考核手册.pdf

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护理质量考核手册 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 科室 护士长姓名 年度 目录 一、 全年护理质量工作计划……………………………… 1 二、 全年护理质量工作总结……………………………… 2 三、 半年护理质量工作总结……………………………… 3 四、 护理质量考核要求…………………………………… 4 五、 全年护理质量考核汇总……………………………… 5 六、 各季度护理质量考核汇总…………………………… 6 七、 一月至十二月护理质量汇总分析及反馈记录……… 8 1. 血透室专科护理质量考核标准及得分……………… 10 2. 血透室管理考核标准及得分………………………… 11 附 2 五常法管理标准…………………………………… 12 附 1 各室管理考核标准………………………………… 13 3. 急救物品管理考核标准及得分……………………… 14 4. 感染管理考核标准及得分…………………………… 15 5. 护理文书考核标准及得分…………………………… 16. 6. 护理安全考核标准及得分…………………………… 17. 7. 护理服务规范考核标准及得分……………………… 18 8. 专科护理质量检测指标及结果……………………… 19 八、 各月患者对护理服务满意度汇总………………… 九、 护士长管理质量标准……………………………… 十、 护士长工作手册质量标准………………………… 全年护理质量工作计划 质控成员: 质控目标: 质控计划: 保证措施: 全年护理质量工作总结 半年护理质量工作总结 护理质量考核要求 项目 合格率 % 合格分 考核方法 1. 血透室专科护理质量 95 80 每周抽查一次每次五例以上 病人 2. 血透室管理质量 95 90 每周抽查一次 附 1:各室管理考核质量 3. 急救物品管理质量 100 100 每周抽查一次 4. 消毒隔离、无菌技术 100

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