放松训练最新版.ppt

医疗体操与放松训练;医疗体操;骨关节疾病医疗体操;颈椎病医疗体操;颈椎病医疗体操;问题 Question;举例 examples;压力/紧张的反应responses to stress;心理性反应psychological responses;心理性反应psychological responses;心理性反应psychological response;生理性反应physiological reaction;生理性反应physiological reaction; 放松的意义significance;放松方法means;定义 definition;放松方法means;放松训练的途径approach;运动生理学角度：渐进性松弛法（对比法） 交替法、下垂摆动、放松体操 心理生理学角度 ：暗示法、气功、冥想、自体发生 生物反馈学角度 ：肌电生物反馈松弛法 ;渐进性松弛法（也称对比法、JACOBSON法）;渐进性的放松训练是对抗焦虑的一种常用方法，和系统脱敏疗法相结合，可治疗各种焦虑性神经症、恐怖症，且对各系统的身心疾病都有较好的疗效。也可用于放松肌肉紧张。 ;其生理依据是肌肉强有力收缩后，通过诱导的原理可使同一肌肉产生相同强度的松弛。 通常要先使患者反复练习肌肉的收缩和松弛，以提高肌肉的感觉，才能使肌肉真正得到松弛。 ;最好在既安静又无他人干扰的环境下进行，松解所有束缚身上的带子，包括皮带、手表、眼镜等，处于舒适位置。要求训练者想象最能令人松弛和愉快的情景令其放松，并用深而慢呼吸，在深吸气后屏息数秒钟，然后缓缓呼气同时放松全身。如此重复几次，使被试完全安静下来。;治疗师/医生在一旁用言语指导和暗示， “坐好，尽可能地使自己舒适，尽最大可能地让您自己放松……现在，首先握紧右手拳头，把右拳逐渐握紧，在您这样做时，您要体会紧张的感觉，继续握紧拳头，并体会右拳、右臂的紧张。现在，放松……让您右手指放松，看看您此时的感觉如何……现在，您自己去试试全部再放松一遍。……再来一遍，把右拳握起来……保持握紧，再次体会紧张感觉……现在，放松，把您的手指伸开，您再次注意体会其中的不同，……现在，您左手重复这样做。”以同样的方法用于放松左手与左臂。一般从远端肌肉开始，然后至近端肌群。 ;将腕关节作背伸并保持数秒钟，使前臂背侧肘关节部感到有一种模糊的、部位不明确的紧张感觉。这种感觉不同于在作腕关节被动屈曲所产生的牵拉紧张感。为了体会这一点，有时可让患者反复多次进行腕关节的伸屈。 ;当体会到紧张感后，即停止作背伸腕关节的动作，让腕自然下落（不是主动屈腕），紧张感也随之减弱。这种紧张感减弱和消失也就是肌肉松弛。若屈肌过分紧张，则可作腕关节主动掌屈，体会屈肌的紧张，接着进行松弛。反复练习直至肌肉得到很好放松为止。然后，一个一个关节作伸肌和屈肌的松弛。 ;顺序可为右上肢、左上肢、右下肢、左下肢、胸部、腰背部、颈部、面部。上肢松弛训练各6天，下肢各9天，躯干松弛3天，面部松弛1-3天为宜。一旦适应了，则如果一部分进行松弛，已经受过训练的剩余部分也同时变为松弛。如果更熟练的话，尽管是一边工作，对于工作不需要的肌肉也变得可以进行松弛，即选择性肌肉松弛。 ;完全松弛了的肌肉在被动运动时完全没有阻力，如上肢完全松弛，被动抬起后一松手，上肢自然落下；如下肢完全松弛，让患者坐在床沿，下肢下垂，当推动下肢时，会像钟摆一样摆动。 ;以上方法可对重点部位放松，也可作全身肌肉放松，对后者则必须伸、屈肌均放松。在确信已经放松后，宜在松弛状态下休息30分钟。 ;;;;其生理依据是交互抑制reciprocal inhibition: 某一中枢兴奋时，在功能上与他相对抗的中枢便发生抑制的现象。本质为突触后抑制postsynaptic inhibition中的传入侧支性抑制：是指在一个感觉传入纤维进入脊髓后，一方面直接兴奋某一中枢的神经元，另一方面发出其侧支兴奋另一抑制性中间神经元；然后通过抑制性神经元的活动转而抑制另一中枢的神经元。;;交替法;坐位或卧位均可，然后收缩可以消除某些紧张的拮抗肌群，以使紧张的肌群得到松弛。注意！这里不是以放松的方法而是以收缩拮抗肌的办法来促使原先紧张的肌群松弛。;交替法;对各部位具体放松的办法如下：A、肩部：将您的肩拉向您的脚；B、上肢：向外抬起您的上臂，稍稍伸直肘部；C、手：张开您的手掌和手指，并置于桌面；D、髋：将您的双腿分开；E、膝：稍伸直您的双腿；;F、脚：将足趾向下屈曲；G、头：将头后仰靠背；H、背部：将背向后压；I、腰部：将腰向后压；J、下颌：不要张嘴，将下颌向下牵拉；K、呼吸：要求“叹气”，感到腰部在缩小。在作上述练习中，要求环境安静，无干扰。