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I C U 专 科 护 理 服 务 项 目 项目 项目内涵 备注 1、能自主活动的患者告知功能位的重要性及注意事项 1 次 功能体位护理 2、被动体位患者应注意，定时翻身，保持功能体位 /2-3 小 时 1、告知排痰的目的和重要性 2、指导有效排痰法（有效咳嗽、叩击或震颤法、体位引流） 有效排痰指导 操作中配合的方法、注意事项 3、协助患者取合适体位 1、留置胃管固定通畅，在有效期内。 鼻饲护理 2、鼻饲液即配即用。 3、定时鼻饲，注意鼻饲液的温度及量。 1、告知患者及家属发生压疮的相关因素、 预防措施和处理方 法 压疮护理 2、加强患者营养，增加皮肤抵抗力，保持皮肤干燥清洁3、定时更换体位减轻局部压力 4、压疮 I 期患者禁止局部皮肤按摩 1、保持正确卧位 肢体功能锻炼 2、关节活动度维持训练 3、床上按摩肌肉，肢体功能锻炼。 1、告知患者胸腔引流的目的及配合方法 胸 腔闭式引流 2、鼓励患者咳嗽， 深呼吸及变换体位， 并告知正确咳嗽、 深 护理 呼吸、变换体位的方法 3、保持引流管道通畅，定时更换瓶内液体和引流瓶 1、告知胰岛素注射的目的及作用 胰岛素注射 2、注意胰岛素注射方法、消毒方法、注射部位的选择3、告知注意事项 1、告知监测血糖的目的、注意事项 血糖监测 2、遵医嘱正确的监测血糖 3、正确的血糖记录 1、告知发生糖尿病足的危险因素 糖尿病足护理 2、检查足部、温水泡