咽旁间隙病变的影像诊断及鉴别病例 .pptxVIP

咽旁间隙病变的影像诊断及鉴别病例咽旁间隙基础解剖咽旁间隙:位于咽肌环与咀嚼肌群和腮腺之间由深筋膜围成的脂肪间隙,大致呈倒置的锥形。咽旁间隙:内侧毗邻咽后间隙并与之相通,前外与翼腭窝和颞下窝交通,向下与颌下间隙相通。咽旁间隙基础解剖咽旁间隙的内侧壁为颊咽筋膜,此筋膜上自颅底,包绕咽颅底筋膜和咽缩肌外侧;外侧壁为翼内外肌、腮腺和二腹肌后腹的筋膜;前界自上而下依次为蝶骨翼突内侧板后缘及其颊咽筋膜、翼内肌、腭舌肌及腭咽肌筋膜;后壁为覆盖颈椎和椎前肌的椎前筋膜;顶部为岩锥和蝶骨大翼部分;底部为二腹肌后腹和舌骨大角连接处及颌下腺的包膜。咽旁间隙基础解剖茎突及其附着结构为界将咽旁间隙分为茎突前、后两个间隙。 咽旁间隙基础解剖茎突前间隙内主要为脂肪组织,外侧有腮腺深叶伸入,内侧有腭帆张肌和腭帆提肌通过,间隙内有许多神经和血管结构通过,包括下颌神经及其分支,上颌动脉及其分支、咽升动脉、咽静脉丛和淋巴组织等。茎突后间隙(颈动脉鞘间隙)包含颈内动脉及颈内静脉、第IX-XII脑神经、颈交感链、颈深淋巴结及脂肪等重要组织结构。咽旁间隙肿瘤 头颈部肿瘤0、5%,良性居多( 80% ) 多形性腺瘤 神经源性肿瘤 其它良性腺瘤、脂肪瘤、鳃裂囊肿、纤维瘤、平滑肌瘤、淋巴管瘤、脑膜瘤、畸胎瘤和表皮囊肿等 恶性:淋巴瘤、鼻咽癌淋巴结转移等。临床表现良性肿瘤生长缓慢,病变部位隐匿,早期常无症状。多数病人在肿瘤较大(直径达