水运工程质量监督申请书(新版).docxVIP

附表 附表1: 质量监督申请资料表 水运工程质量监督申请书 市交通运输工程质星监督站 工程项目即将申请开 工，按照《建设工程质皐管理条例》《水运工程质量监督规定》规定，现 提 供该工程概况和有关资料（见附件），申请办理工程质量监督手续，请审核 并给予办理。 附表1:质量监督申清资料表 申请单位：（章） 工 程 名 称： 序号 项目 份数 1 匸程概 况一览 基本情况一览表 2 施工合同段一览表 3 监理合冋段-览表 4 建设单位（项目法人）组织机构怙况表 5 监理单位人员情况表 6 施工单位主要人贝情况表 7 冬参加单位的质量责任承诺书 8 建设程 序审批 文件 立项批复文件 9 工可批复文件 10 初步设计批tz文件 11 施1:图设计文件及批岌文件 12 监理单 位冇关 文件 监理合同 13 监理单位资质及人员资质证书 14 对总监出具的授权委托书 15 施工单 位有关 文件 施工承包合同 16 施工单位资质及人员资格证书 17 项目经理任命书 18 设计单 位有关 文件 设计合同 19 设计单位及人员资质证书 20 其他有 关文件 中标通知书 21 招标文件技术部分 22 检测委托函（或检测协议） 备注：除招标文件技术部分和设il图纸外，其他资料应装订成册 附表1 附表1： 质量监督申请资料表 附表2 项冃基本情况一览表 项目名称 项目类型 建设单位 段计单位 建设程序审批文件 审批单位 批准文号 批准时间 项目立项 工可批复 初步设计审査 施工图设计批夏 工程概况 船舶停靠等级 设计春吐員 港口 码头泊位数 总长度（m ） 工程 工程引桥长、宽（m） 后堆场面枳 配套建筑物数 建筑面枳 丁程概算（万元） 建安費（万元） 合同价（万兀） 批准工期（月） 合同工期（月） （拟）开工时冋 （拟）交工时冋 合同段、施工、监理単位故量 施匸合同段（个） 施工单位（家）  监理合同段（个） 监理单位（家） 联系人: 联系: 填报H期: 项目施工合同段一览表 项目施工合同段一览表 项目施工合同段一览表 项目施工合同段一览表 项 目 名 称： 序号 合同段 起止桩号 施工单位 项目经理 合同金额（万兀〉 项目监理合同段一览表 项目监理合同段一览表 项目监理合同段一览表 项目监理合同段一览表 项 目 名 称： 序号 合同段 监理单位 负责人 上岗监理人数 持部证人数 持省证人數 所管辖施匸 合冋段 建设单位组织机构情况表 建设单位（项目法人）名 联系 建设单位（项日法人）负 責人 职务 联系 部门设说敢 建设单位总 人数 设置部门 部门 部门负责人姓名 部门人数 联系 联系人: 联系: 填报日期: 项目监理单位人员情况一览表 驻地监理加名林: 资质等级: itt 场 8 联系人: 朕系: -9 - i8 项H施工单位人员情况一览表 11