放射科室突发情况急救原则.ppt

放射科突发情况急救原则 随着医学的发展和普放造影工作的逐步加强，特别是血管介入治疗，因大剂量推注造影剂，很有可能发生意外情况及造影过敏反应，所以存在一定的危险，任何一个环节的疏忽都可造成安全隐患，有的可能造成不可挽回的后果，所以在实际工作中对放射科工作的的安全要求也越来越高，既要保证病人的检查治疗，又要有条不紊地应对各种突发事件，又要快速准确对病人病情做出判断，及时采取急救措施，为临床下一步抢救治疗奠定了良好的基础。 在我的实际工作中最常发生：碘剂过敏性休克、严重外伤造成的失血性休克、低血糖、精神过度紧张、恐惧不能进行正常检查等。 突发情况急救方法 （一）严重外伤失血性休克 处理措施： 1、保持气道畅通和止血。失血性休克的治疗在过程上，首先要保证气道畅通和止血有效。气道通常是通气和给氧的基本条件，应予以切实保证。伴有循环衰竭的患者，还应该改进气管插管，并给予机械通气。止血是制止出血性休克和发展的重要措施。压迫止血是可行的有效性应急措施；止血带应用也十分有效。 2、快速大量补液。应该尽快建立起两组静脉输液通道。随输液通道的建立，立即给予大量快速补液。对严重休克，应该迅速输入1-2L等渗平衡盐溶液。 3、做好血型交叉配合实验。必要时注入新血液 4、检测生命体征变化 （二）碘剂过敏性休克 处理措施： 1、立即停止检查，组织实施抢救，同时拨打急诊科求助电话，以协助实施抢救。 2、皮下注射盐酸肾上腺素1mg 3、保持呼吸道通畅，立即吸氧。 4、监测血压，快速静脉补液。 5、呼吸心跳停止者立即行胸外心脏按压和人工呼吸。 6、呼吸脉搏回复后护送相应科室处理。 7、做好抢救记录工作，观察并记录患者的意识、瞳孔、呼吸、脉搏、心率、血压等。 （三）低血糖 处理措施： 1、如患者仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等早期低血糖症状，神志清醒时，科给病人引用糖水，或进食含糖较多的饼干或点心。 2、如病人神志已经发生改变，应改用50%的葡萄糖40-60ml静脉注射，更严重时，可用10%的葡萄糖持续静脉注入 （四）精神过度紧张、恐惧 处理措施： 1、当患者有恐惧、担忧、害怕时，沟通就尤为主要，用能够理解患者的语言消除焦虑，忧郁，是患者愉快地接受检查。 2、对此类患者进行血压、脉搏监测。 作为一名放射科医师要了解或熟悉临床基础知识，才能满足日常工作的需要，才能在突发事件中准确判断为及时抢救提供准确的指导。我科现配有抢救药品、抢救车、氧气、简易呼吸机由专人管理，处于备用状态，定期检查更换药品及氧气。建立良好的医患关系是有效沟通的良好前提，当患者有恐惧、担忧、害怕时，沟通就尤为主要，用能够理解患者的语言消除焦虑，忧郁，是患者愉快地接受检查，所以放射科只有在平时的工作中，注重各个环节的管理，注重临床知识的积累，才能提高突发事件的急救工作能更好，更准确地服务临床，服务于患者。