医院成本核算培训讲义.pptxVIP

医院成本核算培训讲义;个人名片;n匕 旦 冃 景;当前位畳：首页》今日中国》中国要闻;内容（6部分24条） □ 一、充足认识深化医药卫生体制改革 关键性、紧迫 性和艰巨性 □二、深化医药卫生体制改革 指导思想、基础标准和 总体目标 □三、完善医药卫生四大致系，建立覆盖城镇居民 基 础医疗卫生制度 □四、完善体制机制，保障医药卫生体系有效规范运转 □五、着力抓好五方面关键工作，努力争取近期取得显 著成效 □六、主动稳妥推进医药卫生体制改革;官改方藁工个大厦、;现在我们面临??难 ■政府投入增加，但资金有限，不可能全方面覆盖 ■健康需求日益增加，要求高质低价 ■医疗服务成本增加过快，看病贵;政府现在采取方法 1、 强化医院公益性质 2、 增加对供方和需方（倾斜） 财政投入（但财力有 限） 3、 控制优异设备引进和优异药品使用 4、 控制医疗服务价格 5、 实施疾病分类（DRGs）、单病种收费控制等;“健康中国”战略 到，人人享受基础医疗服务，努力促进 公共服务均等化，全方面建设小康社会新要 求之一。 基础医疗服务〃指 是与中国社会主义初 级阶段经济社会发展水平相适应,国家、社 会、个人能够负担得起，投入低、效果好得医 疗卫生服务。;医院面临压力;现在医院发展现实状况;首 页 卫生概况 机构设置 政策法规 办事指南 工作动态 统计信息 卫生年鉴 健康频道;医院经营管理与辅助决议系统;第一部分医院成本核实背景 第二部分医院成本核实作用 第三部分经济学中成本及成本核实;第一部分 丄 为何医院要开展成本核实？（动因） 1财政投入相对阵祇I,赔棲政策叔曲;图二十=;O第二部分医院成本核算的作用 1、 控制成本，提升医院 经济效签 2、 结合收入，实施绩效分配 3、 制订收费标准 依据 4、 医保结第依据 5、 成本赔偿尺度 6、 经营决议依据;A第三部分医院成本核算的由来 及经济学中的成本;2.6、根据成本形成空间分:;2.8、按成本计入 完^全^成本;3、医疗服务成本组成 ■ 3.1、医疗服务全成本大致包含： ■ 3. 1. 1）劳务工资 指医院职员为医院提供 活劳动 赔偿。包含不一样 职称人员 工资、补助工资、其她工资、职员福利挽、 社会保障费。 ■ 3. 1.2）公务费 指为便于成本分摊， 将公务狡分为水携、电炭、燃料我 和其她公务费（办公费、差旅费、邮电费及工杂费）o;3.1.5） 业务费 指在提供医疗机构 过程中所消耗 费用支出，其 实物形态在医疗机构活动中一次消耗，其价值全 部一次转入医疗机组成本。包含印刷费、科研、 动物喂养等。 3.1.6） 购置费;環噸SB;様褰佳曇不一釋;服麝 MB不e 棒;(11)购置费 □ 某科室房屋修购基金=医疗科室按要求提取 房屋修购基金X某科室房屋面积于医疗 科室房屋面积总和 □ 某科室设备修购基金=医疗科室按要求提取 设备修购基金X某科室设备总值+医疗 科室设备总值 □ 某科室其她固定资产修购基金=医疗科室按要求提取 其她固定资产修购基金X某科 室其她固定资产总值+医疗科室其她固定资产总值 □ 某科室小型设备购置费=医疗科室小型设备购置费X某科室小型设备购置费总值+医 疗科室小型设备购置费总值;（13） 租赁费：按各医疗科室实际租赁费计入 （14） 其她费用：按各医疗科室人头分摊;。部分 3.3测算直接成本科室 总成本;□病种成本=W （病种床日成本X床日数+某 项目服务次数X某项目单位成本+按成本核;理务吏也」;分科分项做;第一阶段：准备过程 实现成本堵漏;固定资产折旧 房屋折旧。按砖木结构 折旧。 图书类不计提折旧。 设备折旧，按《医院专用设备提取 年限表》要求实施。;3、整理收费项目并分类编码;4、物料分类管理;5、建立医院内部服务价格体系;7、制订成本分摊转移措施;8、建立基础数据字典;9、开发成本核实计算机系统;网络采集，核实数据正确、安全 数据从源头采集，没有些人为干预，成本 数据与对应 业务报表衔接，确保核实 公正、严谨。如财务科会计核实报表正确, 系统就能确保成本核实数据正确完整。;第二阶段：成本核实 有效控制运行成本;1、解读损益表;收入特征 结算 组成 目 毛收入 岀院病人 全部 收入增加;总成本二直接成本+间接成本 从归集分：;总成本二固定成本+变动成本;损益最大化■效益;2、按损益进行奖金分配;3、成本核实 搞清经营情况 明确成本责任 规范经济管理过程;搞清各级核实单元经营情况;明确成本责任，控制运行成本 划分成本能级范围 行政人员 差旅费、大型设备引进费等为医 院可控成本； 卫生材料及床日成本为护理单元可控成本。;明确对应成本责任;SJ;4、存在问题 1、 成本核实 结果以报表反应，成本数据 滞后，不能立刻查询经营过程中 成本明 细，对成本核实数据