阴道宫颈异常改变 .pptxVIP

阴道宫颈异常改变概述阴道、宫颈的异常改变包括:炎症人乳头状瘤病毒感染与上皮内瘤样病变宫颈良性改变阴道宫颈恶性病变其他人乳头状瘤病毒(HPV)感染人乳头状瘤病毒(HPV)感染HPV在女性尤其是性活跃女性感染特别常见大多为一过性感染,人体可将其自动清除HPV有100多个亚型约有30余种亚型可感染肛门生殖道10余种低危亚型(6、11等)感染可引起生殖道湿疣20余种高危亚型(16、18、31、33等)感染可引起上皮内瘤样病变上皮内瘤样病变高危型HPV感染可引起上皮内瘤变外阴上皮内瘤变VIN阴道上皮内瘤变VAIN宫颈上皮内瘤变CIN……低级别上皮内瘤变大多可自然消退高级别上皮内瘤变部分可进展为浸润癌生殖道湿疣——低危型HPV感染引起外阴、肛周湿疣宫颈湿疣宫颈亚临床湿疣SPI宫颈亚临床湿疣为肉眼不可见的扁平湿疣好发于外阴前庭、阴道口以及宫颈部位,同时多合并上皮内瘤变阴道镜下主要特征常出现在转化区外的原始鳞状上皮5%醋酸试验为平滑、淡薄醋白上皮,表面呈扁平、粗糙不平、微小乳头状、微小脑回样5%复方碘试验部分吸碘呈“点彩状”宫颈亚临床湿疣SPI外阴上皮内瘤变VIN阴道上皮内瘤变VAIN宫颈上皮内瘤变CIN由高危型HPV感染引起低级别上皮内瘤变(CIN1)大多由HPV一过性感染所致,60%病变可自然消退,30%病变持续存在,2年内约有10%进展为高级别CIN(CIN2,3)高级别上皮内瘤变(CIN2