居民个性化服务协议(服务包)归类.pdfVIP

居民个性化服务协议（服务包） 家庭医生（以下简称甲方）： 联系电话： 居民成员姓名（以下简称乙方）： 健康状况（或疾病诊断）： 联系电话： 一、甲方为乙方提供以下服务： （一）冠心病服务包（ 500 元/ 月）： 1. 建立个人健康档案： 电子病历档案及身体指标数据归纳。 包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺 部、腹部等检查以及活动能力的一般检查。 2. 家庭巡访： 进行规范管理，每月上门随访 1 次，如病情有变化，根据情况酌情增加随访次 数。 3. 冠心病管理方案： ①、冠心病的知识宣教。 ②、冠心病的饮食指导。 ③、冠心病的运动指导。 ④、冠心病的药物指导。 ⑤、每季度监测心肌酶、 BNP、电解质、肝肾功能。 ⑥、每 6 个月一次心血管相关检查（心脏彩超、心电图）。 ⑦、每 1 年大血管相关检查（下肢动、静脉彩超；颈动脉、椎动脉彩超）。 ⑧、心理疏导。 （二）慢阻肺 服务包（ 500 元/ 月）： 1. 个人健康档案： ①电子病历档案及身体指标数据归纳。 ②生命体征定期监测、记录：包括体温、血压、呼吸、心率、脉搏、血氧饱和度。