肝衰竭的诊疗及护理.ppt

急性肝衰竭 Hepatic Failure诊疗及护理;急性肝衰竭概念;一、概念; 急性肝损伤（AHI）:为AHF的早期表现，两者一个连续渐进的病理生理过程，若在AHI阶段及时采取措施消除损肝因素，则可限制肝细胞损害的程度和范围；若已发生的损害无限制地加重与扩散，则将导致肝细胞广泛坏死，肝细胞功能急剧减退直至衰竭，一旦出现肝性脑病（HE）或多器官功能障碍综合征（MODS）则预后凶险。;;;;肝脏的生理功能 肝功能不全的主要表现; 各种致肝损伤因素使肝细胞（包括肝??质细胞和枯否细胞）发生严重损害，使其代谢、分泌、合成、解毒与免疫功能发生严重障碍，机体往往出现黄疸、出血、继发性感染、肾功能障碍、肝性脑病等一系列临床综合症。;缺血、缺氧;（一）缺血缺氧 ;（二）感染; King”s小组研究提示：每天培养病人的唾液，尿液，血液，细菌阳性率可达90％，真菌感染大约30％。 最容易感染的部位是肺部，尿道和血液。;;（三）药物与有毒物质;（四）创伤与手术打击;（五）急性妊娠脂肪肝（AFLP）;（六）肝移植及部分肝叶切除;（七）其他;* Introduction *;肝脏 病变;机制小结;三、临床表现;;;;Hepatic Encephalopathy; 肝性脑病是继发于严重肝疾病的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合