下肢深静脉血栓形成及风险评估.pptxVIP

下肢深静脉血栓形成及风险评估;Contents;定 义;概 述; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;深静脉血栓 (DVT); ; ; ; ;溶栓治疗禁忌证 绝对禁忌证：活动性胃肠道出血，2个月内的颅内出血，颅、脊柱术后。 相对禁忌证：主要的有10天内外科大手术和分娩，怀孕，近期胃肠道出血，肝肾功能衰竭，严重创伤及高血压患者。 ; ; ;股青肿的治疗; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;永久性滤器置入体内后长期存放，理论上不需要 取出。实际上滤器置入久了，会出现很多并发症 〔移位、下腔静脉阻塞等〕，失去其应有的价值。 ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; 抬高患肢：下肢术后患者，比方大隐静脉曲张术后，患肢宜高于心脏平面20~30CM，以促进血液回流，防止静脉淤血；并可降低下肢静脉压。从而减轻水肿与疼痛。; ; ; ; ; ;足底静脉泵 间歇充气加压装置 梯度压力弹力袜 ; ; ;物理预防; ; 遵医嘱正确使用抗凝、溶栓的药物：如低 分子肝素钙、尿激酶、阿司匹林，华法林 等，并熟练掌握这些药物的禁忌症和不良 反响。预防 DVT 的另一个重要原那么是避 免盲目应用止血药。如止血敏止血芳酸或 者 6－氨基己酸之类的药物，前者是改善 毛细血管的脆性，后者一类是抑止亢进的纤溶 ;目前临床上抗凝治疗药物主要有肝素即普通肝素、低分子量肝素、维生素K拮抗剂〔华法林〕等。 1.普通肝素的抗凝作用可以防止继续形成新的血栓，同时还通过加强纤溶酶原活化素(PA)的作用激活纤溶酶，启动纤溶过程从而溶解已形成的血栓。此外还可以保护血管内皮细胞，起到稳定和防止内皮细胞脱落的作用;低分子量肝素：皮下注射后生物利用度高，在体内的半衰期约为150min，作用时间长达24h。主要通过肾脏排泄，因此对于肾功不全的患者，血小板减少、致敏的发生率更低。LMWH一般不需要监测。 维生素K拮抗剂〔华法林〕?华法林是一种双香豆素衍生物，主要起到抑制新的血栓形成，对已形成的血栓无溶栓作用。口服后经胃肠道吸收迅??而完全。; ; ;谢谢聆听！;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。6月-216月-21Monday, June 28, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。01:30:1201:30:1201:306/28/2021 1:30:12 AM 11、人总是珍惜为得到。6月-2101:30:1201:30Jun-2128-Jun-21 12、人乱于心，不宽余请。01:30:1201:30:1201:30Monday, June 28, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。6月-216月-2101:30:1201:30:12June 28, 2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。28 六月 20211:30:12 上午01:30:126月-21 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。六月 211:30 上午6月-2101:30June 28, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/6/28 1:30:1201:30:1228 June 2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。1:30:12 上午1:30 上午01:30:126月-21