肺生理肺功能.ppt

肺功能不全及肺功能检查;一、肺呼吸功能不全;;呼吸中枢抑制;1.限制性通气不足 Restrictive hypovetilation;2. 阻塞性通气不足 obstructive hypoventilation;气道狭窄或阻塞的原因：;（1）中央性气道阻塞：气管分叉处以上的阻塞： 阻塞位于胸外：声带麻痹、喉炎、喉头水肿，喉癌，白喉 阻塞位于胸内：气管，大支气管的狭窄和阻塞如气管肿瘤，气管异物，气管外肿物压迫（甲状腺，纵隔肿瘤） ;呼气;中央气道胸外段阻塞无呼气困难;中央气道胸外段阻塞吸气困难;中央气道胸内段阻塞呼气困难;中央气道胸内段阻塞无吸气困难;外周小气道特点： ? 壁薄、无软骨支撑； ? 管径随呼气吸气改变； ? 与管周围肺泡呈紧密连接;0;（二） 肺泡通气不足时的血气变化;二、肺通气功能检查简介; ;;1.肺容积和肺容量的测定;;残气量(residual volume RV): 最大呼气后仍残留于肺内的气量。 正常成人：男性：1615±397ml 女性：1245±336ml 肺总量（todal lung capacity TLC): 深吸气后肺内所含全部气量。 TLC=VC+RC 男性 5766±782 ml; 女性 4353±644 ml 肺总量的减少见于限制性肺疾病；增加主要见于阻塞性肺气肿，因为残气量增加了。 ;每分钟静息通气量;最大通气量;用力肺活量;2. 时间－容量曲线;流速;流速;4. 弥散功能 肺泡弥散是指气体分子通过肺泡膜进行交换的过程。以弥散量为指标，即肺泡膜两侧弥散气体分压差为1mmHg时，每分钟能通过肺泡的气体量。 弥散面积减少：阻塞性肺气肿等 肺泡膜增厚：肺间质水肿、肺间质纤维化、结节病等;;阻塞性通气障碍 慢性支气管炎 支气管哮喘 阻塞型肺气肿;限制性通气障碍 肺间质疾病：肺间质纤维化、尘肺、肺水肿等。 肺占位性病变：肿瘤和囊肿等。 胸膜疾病：胸膜增厚、胸腔积液、气胸等。 胸廓病变：胸廓畸形等。 神经肌肉疾病：重症肌无力、膈肌麻痹等。 肺切除 肥胖、妊娠、腹腔积液和肿瘤等。;;中、小气道病变 上气道阻塞 胸内型UAO 胸外型UAO 单侧主支气管阻塞 ;典型胸外型上气道可变性阻塞;;典型胸内型上气道可变性阻塞;典型固定型上气道阻塞;单侧主支气管不完全性阻塞 典型双蝶型???变;Case 1;Case 1;Case 1;Case 2;Case 2;Case 2;Case 3;Case 3;Case 3