动脉采血技术及简单血气分析 朱琳琳;教学目标;概述;适应症 ;一、血管部位的选择总则;选择穿刺部位;Allen试验;5秒钟后受检侧手指放松,并将手放回心脏水平。检查者松开尺动脉同时观察受检手血运情况。如松开尺动脉后15秒内手掌转红为Allen试验阴性,表示尺动脉通畅。若15秒后手掌未转红为Allen试验阳性,说明尺动脉堵塞,不能做桡动脉穿刺。;股动脉:全身最大的表浅动脉,容易穿刺,在腹股沟韧带中点确定股动脉搏动。
缺点:
1.消毒困难,感染机率大。此外,因为侧支血流受限,如果股动脉阻塞,腿的血供是非常危险的。
2.按压也困难和费时。老年人应该避免股动脉穿刺,因为老年人下肢动脉硬化常见。血管外科也应该避免。四岁以下儿童也不应穿刺股动脉。紧急情况下常用。
;肱动脉:它的侧支循环少,接近骨膜,静脉和神经,并且按压困难。
肱动脉也更难穿刺因为“滚动”,因为肌肉和肌腱并不支撑动脉。
此外,由于肱动脉位置深,穿刺有更大的危险损伤周围结构和出血。
;足背动脉:在拇趾伸长肌外侧第一跖骨近
端确定足背动脉搏动。;用物准备(略)和动脉采血步骤 ;动脉采血步
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