腹部损伤病人护理.ppt

腹部损伤病人的护理 （abdominal injury）; 概述; 【分类】; 【病因】; 【临床表现】; 【临床表现】; 常见实质性脏器损伤; 常见实质性脏器损伤; 常见实质性脏器损伤; 【临床表现】; 常见空腔脏器损伤;　　　常见空腔脏器损伤; 【辅助检查】; 【辅助检查】; 【辅助检查】; 腹腔穿刺及腹腔灌洗术;;;; 【辅助检查】; 【处理原则】; 【处理原则】; 【处理原则】; 【处理原则】; 【处理原则】; 肝脾破裂切除修补术;  第四节 护 理;【护理诊断/问题】 【护理目标】; 【护理措施】;（二）严密观察病情 观察全身情况(隔15～30分钟四测1次、神志、瞳孔、面色) 局部体征（腹痛、腹胀、腹膜刺激征、移动性浊音） 注意有无合并伤（胸腹联合伤等） 观察期禁用止痛剂;（三）治疗护理措施 1、半坐卧位。 2、禁食、禁饮。 3、胃肠减压。 4、防治感染。 5、补液、输血（水电酸碱平衡、营养支持、抗休克） 6、尽快做好术前准备(思想、讨论、签字、备皮等） 7、手术治疗;8、术后护理：① 定时监测生命体征、腹部情况、伤口情况。② 酌情给止痛剂。③ BP平稳后取半坐卧位，病情好转时，鼓励下床活动。④ 禁食，持续胃肠减压，肛门排气后拔除胃管，开始流汁进食。;⑤ 补液：抗休克，维持水电解质及酸碱平衡，给营养支持。⑥ 妥善固定各种引流管，保持通畅，观察记录引流液性状、颜色和量。⑦ 有效抗菌素，防治感染。⑧ 鼓励深呼吸，协助翻身，拍背咳痰及雾化吸入，防止肺部并发症。;9、健康教育① 宣传劳动保护，安全生产，遵守交通规则，避免意外损伤。② 腹部损伤后及时确诊，以免贻误病情③ 保持大便通畅，防止暴饮暴食。④ 出院后如有腹痛、腹胀不适，应及时就诊（考虑腹腔脓肿可能）。; 【评价】; 【小结】; 谢谢！