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非瓣膜病心房颤动患者应用新型口服抗凝药物中国专家建议;主要内容;前 言;房颤分类;心房颤动的并发症;房颤与栓塞;房颤与心衰;房颤与心肌缺血;房颤与心动过速性心肌病;抗凝治疗;危险分层-CHADS2评分新拓展;抗凝药的选择;华法林;凝血过程;华法林禁忌;影响INR的因素;INR增高或发生出血性并发症的处理;HAS-BLED出血风险积分;新型抗凝剂;抗凝药种类;;(一)药物代谢动力学特点 ;;;;(一)特异性定量指标 ;(一)特异性定量指标 ;NOAC适应证和剂量推荐;NOAC适应证和剂量推荐;新型口服抗凝治疗的长期管理 ;新型口服抗凝治疗的长期管理 ;不同口服抗凝药物的转换 ;不同口服抗凝药物的转换;药物过量或漏服;药物过量或漏服;;特殊临床情况 ;特殊临床情况 ;特殊临床情况;特殊临床情况;;特殊临床情况;特殊临床情况;特殊临床情况;特殊临床情况;特殊临床情况;特殊临床情况;特殊临床情况;特殊临床情况;特殊临床情况;特殊临床情况;特殊临床情况;;;达比加群酯与华法林的比较;达比加群酯与华法林的比较-RELY研究;*;*;*;;;利伐沙班全球第一个直接Xa因子抑制剂;2009年6月,拜耳中国与全球
同步上市。拜瑞妥成为在国内上市的唯一的
新型口服抗凝药物;利伐沙班;对房颤患者卒中预防,利伐沙班:
有效性
利伐沙班疗效显著优于华法林,使卒中和非中枢神经系统全身栓塞事件的发生率降低21%
安全性
出血事件和不良事件发生率与华法林相当
利伐沙班较华法林显著降低颅内出血和致死性出血的发生率
结论
在具有中、重度卒中风险的房颤患者中,利伐沙班已被证实可替代华法林;AVERROES trial;ARISTOTLE trial;
AVERROES研究证实:不能耐受或不适宜华法林的患者,阿哌沙班5mg,bid,减少脑卒中和体循环栓塞风险的效力优于阿司匹林81-325mg/d
ARISTOTLE研究证实:阿哌沙班预防脑卒中和体循环栓塞疗效显著优于华法林;特殊人群的抗凝治疗;特殊人群的抗凝治疗;特殊人群的抗凝治疗;特殊人群的抗凝治疗;特殊人群的抗凝治疗;特殊人群的抗凝治疗;特殊人群的抗凝治疗;特殊人群的抗凝治疗; 遵循指南,给每一个病人最好的保护!;中国及其它国家房颤的发生率;食物影响药效的因素
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