高 位 截 瘫;;护理诊断:
一、心理障碍:与担心疾病的预后有关。
二、摔伤的危险:与活动障碍有关
三、 气体交换受损:与脊髓损伤、呼吸肌麻痹、清理呼吸道无效致分泌物无法排出有关。
四、 躯体移动障碍:与脊髓神经损伤、不能活动有关。
五、便秘:与脊髓神经受损、液体摄入不足、饮食及不活动有关。
六、有皮肤完整性受损的危险:与感觉及活动障碍有关。
七、泌尿系统感染 :与小便失禁有关
;护理措施
一、心理护理
突来的交通伤导致颈椎骨折伴高位截瘫。病人毫无心理准备他们往往无法接受现实,情绪低落,对生活产生绝望,不利于病情治疗,护理及病情恢复。因此心理护理特别重要,要用恰当的语言关心安慰病人,通过和蔼可亲,热情耐心,细致周到的服务态度赢得患者的信任,帮助病人树立战胜疾病的信心。另外要鼓励其家属特别是配偶多关心爱护患者,使患者觉得自己没有被遗弃,从而使其以消极等态度改变为主动的接受治疗和进行功能锻炼以使康复。
;护理措施
二、防跌倒护理
护理措施:
1、积极巡视患者,卧床时加床栏,做好基础护理及生活护理
2、24小时有陪人陪护,照顾生活起居 。
3、护士熟知《预防住院患者跌倒指南》,并根据患者的具体情况,
采取预防措施。
护理评价:住院期间患者未发生跌倒及摔伤。
;护理措施
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