呼吸系统最新版本.ppt

. 骨折——肋骨骨折 1、3-10肋腋段、背段好发； 2、不全性骨折，无错位骨折，膈下肋骨骨折易漏诊； 3、结合临床、检查病人胸廓挤压征是否阳性，透视下观察，以及两周后复查对减少漏诊有帮助； 4、仔细逐肋观察，不能放过可疑处。 胸骨骨折 1、胸骨骨折多由直接暴力所致； 2、可为胸骨体、柄骨折或柄-体分离； 3、侧位或斜位胸骨片为常规方法；正侧位分层检查可作为选用方法； 胸部异物 （一）、胸壁异物：1、透视下嘱病人深呼吸，可见异物随肋骨运动；2、切线位可见异物位于胸壁内，推动胸壁软组织可见异物移动； （二）、胸内或肺内异物：1、深呼吸时可见异物和肋骨运动方向相反；2、转动体位可见异物不能和肺分开； （三）、心脏异物：1、心脏异物患者常立即死亡；2、嵌于心肌或心包内的异物随心脏搏动而移动，转动体位时异物与心脏不能分开。 气胸及液（血）胸 1、胸壁外伤使胸膜腔和外界相通，造成开放性气胸，挤压伤可形成肺泡及脏层胸膜破裂，造成气胸； 2、开放性气胸时胸腔压力与外界压力相同为一个大气压，患侧肺完全萎缩，可见纵隔摆动； 3、胸膜破裂处形成活瓣时产生张力性气胸，患侧肺及心脏、纵隔明显向健侧移位； 4、肺撕裂或肋间血管破裂时可发生血胸或血气胸血胸表现为不等量的积液，上为气液平面。 肺挫伤——病理 1、各种原因引起的胸部撞击或爆炸气流的冲击，胸壁可无任何损失，但冲力自胸壁向肺内传导可产生肺挫伤；