血液标本采集.pdfVIP

精品文档 血液采集 （一）血液标本采集法 1．血清标本 测定血液中某些物质的含量（如非蛋白氮，尿素氮等）。 2．血清标本 测定血清酶、脂类、电解质和肝功能等。 3．血培养标本 查找血液中的病原体（如伤寒杆菌培养等）。 一般常规检验用毛细血管采血法，这种采血法由检验人员执行，血清生化及细菌培养等检验因需要较 多量的血液，一般由护理人员协助采血。目前不少生化项目检验已采用微量测定法，故也可采用毛细血管 采血法采标本。 （二）静脉采血法 1．用物 同静脉注射法，备干燥注射器（ 5-10ml ）， 7 号针头，标本容器（按需要备干燥试管、抗凝 管或血培养瓶），酒精灯，火柴等。 2．操作方法 （1 ）备齐用物，贴好标签，核对无误后按静脉穿刺法采取所需血量，立即卸下针头，将血液沿管壁缓 慢注入试管内，切勿将泡沫注入，避免震荡，以防红细胞破裂而造成溶血。因血液中细胞的内外成分有很 大差异，如细胞内钾离子浓度是细胞外的 20 倍，细胞内的某些酶含量也较细胞外高，如发生溶血，则直接 影响检验结果的准确性。 （2 ）如需全血、血浆，可将血液如上法注入盛有抗凝剂的试管内，立即轻轻摇动，使血液和抗凝剂混 匀，以防血液凝固。如需作二氧化碳结合力测定时，抽取血液后，应立即注入有石蜡油的抗凝试管中，注 入时针头应插入石蜡油面以下，以隔绝空气，立即送验。否则血液中二氧化碳逸出，使检验结果降低，影 响准确性。 精品文档 精品文档 （3 ）采集血培养标本时，应防止污染。静脉采血后，将血液注入培养瓶内，一般培养标本用肉汤培养 瓶，如做伤寒杆菌培养则备胆汁培养瓶。 临床常用的培养瓶有两种，一种是密封瓶，瓶口除橡胶塞外另加铝盖密封。瓶内盛培养液约 50ml ，经 高压灭菌，使用时将铝盖剔去，用 2%碘酒和 70%酒精消毒瓶盖，更换针头将抽出的血液注入瓶内，摇匀后 送验。另一种是三角烧瓶，瓶口以棉花塞子及纸严密包封，使用时先将封瓶纸松开，取血后将棉塞取出迅 速在酒精灯火焰上消毒瓶口，将血液注入瓶内，轻轻摇匀，再将棉塞经火焰消毒后盖好，扎紧封瓶纸送验。 一般血培养取血 5ml ，亚急性细菌性心内膜炎病人，因血中细菌数目较少，为提高细菌培养阳性率，应取 血 10-15ml ． （4 ）采血完毕，连同检验单及时送验，清理用物，归还原处。一次性注射器使用后应经消毒液浸泡集 中处理。 血液标本采集所需血量视检验目的而定，各医院检验方法不同，其采血量也各异。下面介绍常用检验 项目全血、血清标本和放射免疫检验采血量与要求（表 17-1 ， 17-2 ，17-3 ， 17-4 ）。 表 17-1 常用全血标本采血量与要求（不需空腹） 检验项目 采血量（ ml ） 标本容器 要求 血氨（ BA） 5.0 肝素抗凝 立即送验 血液酸碱度（ pH） 2.0 肝素抗凝 空针肝素化后方可采血 二氧化碳分压（ PaO） 2.0 肝素抗凝 隔绝空气 2 氧分压（ PaO2 ） 2.0 肝素抗凝 隔绝空气 碳酸氢盐 2.0 肝素抗凝 隔绝空气 表 17-2 常用全血标本采血量与要求（空腹） 精品文档 精品文档 采血量 检验项目 标本容器 要求 （ml ） 血沉 ESR 1.6 3.