腺垂体功能减退教案.pdfVIP

西安医学院教案（内科学） 课程名称 内科学 班 级 专业，层次 本科 专业技术 学 教 师 授课方式 大班 1 学时 职称 时 授课题目 第七篇 第四章 腺垂体功能减退症 基本教材 《内科学》，陆再英 钟南山 主编，人民卫生出版社，第七版 主要参考书 教学目的： 掌握： 1.腺垂体功能减退症的临床表现、诊断和治疗原则。 2.垂体危象临床表现和处理。 熟悉： 腺垂体功能减退症的病因。 了解： 腺垂体功能减退症的发病机制。 教学内容： （一）概述 （二）病因和发病机制 （三）临床表现 （四）辅助检查 （五）诊断与鉴别诊断 （六）治疗 教具：多媒体 教学重点，难点： [ 重点 ] 1.腺垂体功能减退症的诊断和治疗原则。 2.垂体危象的临床表现和处理。 [难点 ] 腺垂体功能减退症的发病机制。 教研室审阅意见： ——————— 年 月 日 辅助手段 时间分配 一、基础知识 1、解剖：成人垂体重约 0.5-0.7g ，位于颅底蝶鞍窝内，外面被有坚韧的硬脑膜，顶部以 基础知识： 8 硬脑膜内层形成的鞍隔与颅腔隔开。 分钟 垂体分泌多种成为激素的化学物质，影响身体各处的组织与器官，它产生具有不同功 能的多种激素：有控制人生长的、有影响尿液浓度的、还有对生殖起调节作用的。垂体 可分为两个不同部分：较大的前叶（腺垂体） ，产生并释放多种类型的激素，较小的后叶 （神经垂体），释放由下丘脑产生的激素。 2 、腺垂体分泌的激素 TSH、ACTH、PRL、 FSH、LH、GH、MSH 二、概述 垂体因各种原因被全部或绝大部分毁坏后，可产生一系列的内分泌腺功能减退的表 概述： 5 分钟 现，主要累及的腺体为性腺、甲状腺及肾上腺皮质，临床上称为垂体前叶功能减退症， 亦称席汉综合征。最常见的病因为产后垂体缺血性坏死及垂体肿瘤。其临床表现多种多 样，视垂体损伤程度、不同病因、发展速度而定，大多是多种垂体激素缺乏所致的复合 征群，也可是单个激素缺乏的表现。 三、临床表现 临床表现： 15 1、常有明确的原发病因：如产后大出血、垂体肿瘤、垂体手术或放射治疗、颅脑外 分钟 伤、感染或炎症（结核、梅毒、脑膜脑炎） 、全身性疾病（白血病、淋巴瘤、脑动脉硬化、 营养不良）以及免疫性垂体炎等。 2 、腺垂体功能减退的表现 腺垂体功能减退的严重度与垂体被毁的程度有关。腺垂 体多种激素分泌不足的现象大多逐渐出现，一般先出现泌乳素、促性腺激素、生长激素 不足的症状，继而促甲状腺激素，最后为促肾上腺皮质激素分泌不足症状。 (1) 泌乳素分泌不足：在分娩后表现为乳房不胀，无乳汁分泌。 (2