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. . 精品 精品 一 单项选择 血液净化试题 1、透析液引起低血压的主要原因 ： ( C ) A、透析液的温度 B、透析液成分 C、透析液钠浓度过低 D、透析膜生物相容性差E 透析液钠浓度过高 2、透析患者的饮食治疗原则是 ： ( A ) A、低脂、优质高蛋白、低磷B、低脂、优质低蛋白、高磷C、低脂、优质低蛋白、低磷D、高热量、高蛋白、高磷 E 高磷，低钾，优质高蛋白 3、透析间期体重增长不超过干体重的多少 ： ( C ) A、3% B、4% C、5% D、6% E 8% 4、维持性血液透析患者预防首用综合征最重要的措施是 (C ) A 了解患者透析状况 B 询问患者药物过敏史 C 对曾发生过有首用综合征患者给予预灌透析器D 向患者解释，取得患者配合 E 观察患者病情变化 5、.抢救严重 A 型首用综合征患者最首要的措施是 ( E ) A 立即平卧 B 氧气吸入C 对症处理D 注意保暖 E 停止透析，丢弃体外管路及透析器的血液，对症处理。 6、在 CRRT 的监护中哪项在治疗中是至关重要的 ( D) A、 出凝血功能 B、预防感染C、生命体征D、液体平衡 E、电解质及血气分析 7、血液透析滤过后稀释置换液的输入量应小于或等于血流量 （ B ）。 A.20% B.30% C.35% D.40% E.50% 8、在对将进行透析患者评估时不应该 ：（ C ） 询问患者身体状况 了解患者既往有透析经历 评估家属是否对透析技术有了解 D.向患者解释，取得患者合作E.评估患者血管通路状况 9、血浆置换时血浆分离器截流系数较高，孔经多在 270— 330 μ m，最 大截流分子量为 （B ） A 400—500 道尔顿B 300—400 道尔顿C 200—300 道尔顿D 100— 200道尔顿E 600—700 道尔顿 10、血浆各种置换液的使用顺序是：（ C） 蛋白溶液和血浆代用品，哪个先用无所谓； 先给蛋白液 再给血浆代用品； C 先给电解质溶液或血浆代用品，最后给予蛋白质溶液 蛋白溶液和血浆代用品可以交替使用 以上都不对二、多项选择 1、出现下列何种情况可判断血液透析充分性不够（ ABCDE ） 如血液透析器破膜或透析中超滤量与设定值偏离过多 如患者出现临床状况恶化 出现难以解释的血清肌酐水平升高 尿素下降率（ URR）降低E Kt/V 降低 2、血液净化室必须具备的功能区包括：（ ABC ） A 清洁区 B 半清洁区C 污染区 D 生活区 E 以上都不是 3、水处理间地面应符合的要求：（ ABE ） 承重应符合设备要求 防水处理 C 防酸处理 D 防碱处理 E 设置地漏。 4、中心静脉导管拔除指征：（ ABCD ） A 导管有严重感染，不能控制 B 导管失去功能，如血流量低 C 导管内有血栓形成并不能抽出 导管周围出血不止，压迫也不能止血 以上都不是 5、造成透析发热的原因有哪些？（ ABCD ） 致热源进入血液 透析时无菌操作不严 急性溶血 D 高温透析 E 以上都不是 6 、 透 析液 供 给 系 统 及 超 滤控 制 系 统 主 要 的 监 护 内 容 ： ( ABCDE ) A 透析液的电导度B 透析液的温度C 漏血检测器功能D 透析液流量 E 透析液负压 7、理想干体重的标准主要包括 ( ABCDE) A 患者无不适主述 B 血压正常 C 无水肿及体腔积液（胸水、腹水、心包积液） D 无肺淤血、 X 线胸片心胸比＜ 0.5 E 同时又无体位性低血压、眩晕、耳鸣、抽搐等不适时的体重 8、血浆置换的主要适应症 ?（ ACDE ） A. 格林—巴利综合征 B.慢性肾功能不全尿毒症C.巨球蛋白血症 D.新生儿溶血E.洋地黄中毒 血 液 透 析 滤 过 选 用 的 高 通 量 的 透 析 器 应 具 有 以 下 特 点 （ BCDE ） 理化性质不稳定 生物相容性好 不易吸附蛋白质 对水分具有高通透性，高滤过率 无毒性 血液滤过最大的特点为血液动力学稳定，适于治疗心血管不稳定 的患者，与血液透析相比， 血液滤过血流动力学的优点是 （ ACDE ） A.治疗过程中血压稳定， 对一些肾素依赖性高血压患者长期应用可以使血压下降或恢复正常 末梢血管总阻力下降 血浆去甲肾上腺素水平增加 D.脉搏稳定 E.心输出量下降 案例分析 某患者， 体重 60kg，透析 10 年，原用低通量透析改为高通量透析， 上机后出现胸闷，憋喘，血压下降，荨麻疹、流涕、流泪，有便意 你评估一下患者出现了什么情况？原因是什么 如何紧急处理？ 预防措施有哪些？ 某男性患者， 75kg 体重，血液透析治疗 8 年，本次透析方案为：血液透析机器，碳酸氢盐透析液，电导度 14.2， FX60 血滤器，透析液流量 500ml／ min，ＡＶＦ引血，血