1造口基础护理及产品指导（53).pptxVIP

造口联谊会 玫瑰之约，让笑容从容绽放 帮您解除烦恼 健康教育讲座 —— 学习 认识新朋友 —— 交流 成为老朋友 —— 分享 正常的造口 3 造口护理的意义 提高每一位造口人士的生活质量，是造口护理最重要的意义。 4 结肠造口的形成 结肠造口是造口中最常见的。 一般为圆形或椭圆形，大约突出腹部皮肤表面0.5～1cm。结肠造口一般开口于腹部的左侧。 大便的性状一般取决于造口开在大肠的哪个位置，一般会是正常的或近似正常的大便。 有了造口以后，您就需要用造口袋来收集失去控制的便液。 5 回肠造口的形成 回肠造口是第二种最常见的造口。 通常是因为大肠被切除或小肠的末端有病变，将回肠末端开口于腹壁，回肠造口一般位于右下腹，突出皮肤表面约2～3cm。 回肠造口的排泄物为流质状。 做了回肠造口以后，您就需要造口袋来收集失去控制的便液。 6 临时性造口 临时性造口分为横结肠襻式造口与回肠襻式造口两种常见类型。 造口直径一般较大，非正圆形。 排泄物多流质状、持续排放，无规律，通常用餐后排泄物量大。 做了临时性造口以后，您就需要造口袋来收集失去控制的便液。依据医生诊断结果，3-6个月有可能进行回纳。 横结肠襻式造口 回肠襻式造口 7 尿路造口的形成 尿路造口：一般是用回肠代膀胱或直接用输尿管做造口。 因为这一段回肠容量有限，不像原来的膀胱储存量较大，而且本身没有 肌肉控制，所以尿液是连续排出的，需要每天佩戴造口袋来收集尿液。 8 尿路造口的特点 位于右下腹，突出腹壁1.5-2cm，直径约2-2.5cm 排泄物对皮肤的腐蚀性很强，手术初期容易污染伤口 尿液持续流出，对造口袋黏贴技巧要求比较高 尿路造口皮肤问题发生率比较高，一定要正确护理 9 手术初期造口的特点 手术后造口黏膜水肿属于正常情况 伴有手术伤口的疼痛 造口用品的选择： 应以较大直径底盘为主，防止摩擦黏膜，引起出血和不适 选择扣合系统最好为黏贴式的造口产品，防止扣合底盘与袋子造成压痛 10 手术初期护理重点 严密观察造口血运情况，防止缺血坏死并发症 需要每天观察并记录 造口用品的选择： 应以透明造口袋为原则，便于观察 11 随时关注造口的变化 请注意： 当造口水肿恢复，造口直径缩小之后，您必须重新测量造口实际尺寸来剪贴造口底盘，以防中心孔剪裁不当，使排泄物浸渍皮肤。 定期测量造口直径，因为随着时间的推移，造口形状是会发生变化的。 12 康复期造口护理 通过正确的造口护理，您完全可以恢复到正常的社交生活当中。 遵循标准的造口用品更换流程，可以更好的帮助您护理您的造口。 为了增加佩戴的安全感，可以换成特舒两件式产品并佩戴腰带。 13 造口护理的常见问题QA Q:如何清洗造口及其周围皮肤？ A:用纱布或棉球及温开水清洗造口及其周围皮肤，由内向外擦，再彻底擦干。不需要用碱性肥皂或任何消毒剂，它们容易损伤皮肤。 14 造口护理的常见问题QA Q:造口周围皮肤出现红肿等问题会是哪些因素造成的？ A:一般来说有以下几个原因： 1) 排泄物浸渍、刺激皮肤引起刺激性皮炎。 2) 强行揭除底盘造成的皮肤损伤。应轻柔慢慢地剥离黏胶。 3) 造口周围体毛过密或多汗，易产生毛囊炎或湿疹，应将体毛剃除。 4) 皮肤对黏胶成分过敏，建议使用保护皮肤的黏胶。 15 刺激性皮炎 表现：造口周围皮肤发红、湿润，可能会疼痛、出血 建议： 选择合适的造口护理用品； 常规使用附件产品。 机械性损伤 表现：由于揭除造口底盘用力过猛，或者是清洗造口周围皮肤用力过大 建议： 轻柔的揭除底盘； 选择合适的造口护理用品； 常规使用附件产品。 17 毛囊炎 表现：由于剃毛或不当换底盘引起，皮肤出现小红疹 建议： 清理皮肤上的毛发； 常规使用附件产品。 18 造口护理的常见问题QA Q:发生刺激性皮炎如何处理呢？ A:可常规使用造口护肤粉预防皮肤问题的发生，并可使用皮肤保护膜隔离排泄物。 若皮肤已出现溃疡，可以使用透明贴保护受损皮肤，促进愈合。 19 造口常规附件产品使用三步曲 第一步： 在干净，干燥的造口周围皮肤上均匀喷洒造口护肤粉，停留几分钟后擦掉多余的护肤粉。 护肤粉可有效缓解皮肤轻微的红肿，刺痛，痒，湿疹，促进皮肤功能的修复，吸收皮肤破溃处的渗液。 20 造口常规附件产品使用三步曲 第二步： 将皮肤保护膜均匀的涂抹在造口周围皮肤上（2—3次），形成一层透明的保护膜阻隔排泄物，防止或减少排泄物同皮肤的直接接触。 21 造口常规附件产品使用三步曲 第三步： 将防漏膏或防漏条涂在造口周围，用湿棉签按压平整，使防漏膏/防漏条与皮肤形成平整表面，防止排泄物渗漏到底盘下面引起皮肤问题。最后，佩戴造口底盘和袋子。 22 造口护理的常见问题QA Q:造口周围皮肤不平整该如何黏贴造口袋？ A