各种穿墙、穿楼板管道防火（水）封堵施工记录.docxVIP

PAGE 1 各种穿墙、穿楼板管道防火（水）封堵施工记录 工程名称：　　　　　　　　　　　 编号： 电土施表13.3—2 单位工程名称 监理单位 施 工 单 位 封堵日期 施工部位 数量 封堵材料 封堵质量 依轴线分区、分块 层 数 编 号 只 GL 2 2-1/2-2/2-3 3 阻燃密实材料和防水油膏 合格 FL 3 3-1/3-2/3-3 3 阻燃密实材料和防水油膏 合格 WL 4 4-1/4-2/4-3 3 阻燃密实材料和防水油膏 合格 布置示意图： 略（实际填表应附图） 专业监理工程师： XXX 年 月 日 质检员： XXX 年 月 日 施工员： XXX 年 月 日 本表由施工单位填写并保存。