四环素类 天然:四环素、土霉素 半合成:多西环素(强力霉素)、米诺环素(抗菌活性最强) ,替加环素 特点:与细菌和蛋白体30S亚基结合,抑制蛋白质合成 ,广谱,几乎覆盖所有常见致病菌。 不足:不良反应多,①胃肠道、②二重感染、③对骨、牙生长影响、④肝、肾损害、⑤药热、变态反应 (替加环素是米诺环素的衍生物:适应症包括18岁及18岁以上的复杂皮肤和皮肤结构感染或者复杂腹腔内感染患者的治疗,新适应症——社区和医院获得性肺炎,正在审批过程中。 但是绿脓杆菌、变形杆菌对其耐药)。 * 氯霉素 特点:抗菌谱广,抗菌作用强,因不良反应严重,现仅用于伤寒、副伤寒、立克次体感染及其他药物效果差的脑膜炎。作用于核糖体核蛋白质。 不良反应: 可逆或不可逆的骨髓抑制,甚至致死性再障。 二重感染、过敏反应 早产儿及新生儿的“灰婴综合征” * 抗菌药物分类及特点 * 根据作用机制分类 2 抗菌药物的概念 1 根据药物来源分类 3 主要内容 * 什么是抗菌药物 抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性的药物,包括抗生素和人工合成药物(磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类)。 抗生素+人工合成药物
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