抗生素的合理应用参考课件.ppt

头孢菌素类 第四代头孢菌素特点： 1）对肠杆菌属的作用超过头孢他啶等三代头孢菌素 2）对铜绿假单胞菌的作用与头孢他啶相似或稍差 当对第三代头孢菌素耐药的革兰阴性杆菌引起的重症感染时，可作为第三代头孢菌素的替代治疗。 头孢菌素类 抗铜绿假单胞菌：一代和二代无作用。三代有不同程度作用，头孢他定＞头孢哌酮、头孢匹胺 ＞其它三代头孢及拉氧头孢 头孢地嗪：有免疫调节作用。有抗菌和提高免疫功能的双重作用 所有头孢菌素类对甲氧西林耐药葡萄球菌和肠球菌属抗菌作用均差 可引起双硫仑样反应，用药期间及治疗结束后72小时内忌酒 本类药物多数主要经肾脏排泄，中度以上肾功能不全患者应根据肾功能适当调整剂量。中度以上肝功能减退时，头孢哌酮、头孢曲松可能需要调整剂量。 头孢哌酮可导致低凝血酶原血症或出血，合用维生素K可预防出血 其他?内酰胺类 头霉素类：头孢西丁 氧头孢烯类：拉氧头孢（噻吗灵）、氟氧头孢 单环类：氨曲南（雅河润）、卡芦莫南 碳青霉烯类：亚胺培南（泰能）、美罗培南（美平）、帕尼培南 氧青霉烷类： ?内酰胺酶抑制剂克拉维酸 —克拉维酸/替卡西林（特美汀） 青霉烷类： ?内酰胺酶抑制剂舒巴坦 —舒巴坦/氨苄西林；舒巴坦/头孢哌酮（舒普深） 他唑巴坦 —他唑巴坦/哌拉西林（特智星） 头霉素类 头霉素类的抗菌特点：