脑出血的护理完整版ppt参考课件.ppt

潜在并发症：上消化道出血 相关因素:脑出血导致下丘脑功能紊乱，继而引起胃肠粘膜血流量减少，胃、十二粘膜出血性糜烂。 护理措施：1、遵医嘱给予抑酸、保护胃黏膜等药物，并注意观察用药后的反应。 2、严密观察患者是否有上腹部饱胀不适，大便的颜色及形状。 3、发病48小时内不能进食者给予给予鼻饲流质。 * 营养失调（低于机体需要量） 相关因素：与机体的消耗、高代谢，进食量不足有关 护理措施：1、热卡的计算及正常所需量，给予高蛋白、高维生素易消化的饮食。 2、遵医嘱给予静脉高营养治疗。脂肪乳250ml，复方氨基酸250ml静脉滴注。 * 水、电解质紊乱 相关因素：与液体摄入不足，使用脱水剂有关。 护理措施：1、记录出入量，了解机体水平衡状态。 2、遵医嘱及时补充电解质，监测血电解质水平。 3、合理膳食，注意电解质的摄入量。 * 有误吸的危险 相关因素：与吞咽功能障碍有关 护理措施：1、选择软饭、半流或糊状的粘稠食物，避免稀薄液体和使用吸水管引起误吸 2、鼓励病人用舌的运动将食物后送以利吞咽，进食后应保持坐立位30-60分钟，防止食物反流 * 3、床旁备吸引装置，如果病人呛咳、误吸，应立即让病人取侧卧位，及时清理口鼻分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅 * 肺部感染 相关因素：与长期卧床、吞咽功能障碍导致吸入性肺炎有关 护理措施：1、脑出血控制后协助病