用人单位职业健康监护管理档.docVIP

附5???????????????????????? 档案编号： ? ?? ? 用人单位职业健康监护管理档案 ? ? ? ? ? ? ? 用人单位：? 聊城市宋氏永安管业制造有限公司? 职业卫生管理负责人：??王传荣???????? 联系话：???? ? ???? 电子邮箱163.com?????????? ? 目?录 1．职业健康检查机构资质证书 2．职业健康检查结果汇总表（表5-1） 3.?职业健康检查异常结果登记表（表5-2） （附：职业健康监护结果评价报告） 4．职业病患者、疑似职业病患者一览表（表5-3、表5-4） （附：职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书等） 5．职业病和疑似职业病人的报告 （注：在接到体检结果、诊断结果5日内报告） 6．职业病危害事故报告和处理记录（表5-5） 7．职业健康监护档案汇总表（表5-6） ? ? 表5-1职业健康检查结果汇总表 检查日期 检查机构 体检 种类 应检 人数 实检 人数 检查结果（人数） 备注 未见异常 复查 疑似 禁忌症 其他疾患 2019.7.1 聊城疾病控制中心 在岗期间 22 22 ? ? ?表5-2?????职业健康检查异常结果登记表 ? 车间：????????体检类别：???体检日期：??? ??年 ?月? 日 --????年??? 月?? ?日 序号 姓名 性别 年龄 岗位 接触职业病危害因素 可能导致的职业病 体检结论与处理意见 落实 情况 编制：???????????????????审核（签名）：???????? ??????编制日期：??????年????月????日 表5-3?职业病患者一览表 ?序号 姓名 性 别 出生日期 （年月日） 接害 工龄 车间、岗位 职业病名 诊断机构 诊断日期 （年月日） 处理情况 编制：?????????审核（签名）：???编制日期：??????年????月???日 ? 表5-4?疑似职业病患者一览表 ? 姓名 性别 年龄 车间、岗位 接害 工龄 疑似职业病名 体检机构 体检日期 处理情况 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 编制：??????审核（签名）：?????编制日期：??????年????月????日 职业病和疑似职业病人报告 ? ___________安全生产监督管理局,_______卫生局、卫生监督所： 我单位于_____年___月___日组织从事接触职业病危害作业的工人在_________进行了职业健康检查（体检机构具有相应资质），体检结果发现：疑似职业病人___人。经职业病诊断机构诊断后确诊职业病___人（诊断机构有相应资质），现上报（见名单）。??? 对发现的疑似职业病人和职业病人，我单位已按照处理意见妥善处理。 ? ????附件：1.疑似职业病人名单及处理情况 ??????? ? 2.职业病人名单及处理情况 ? ? ? ?????????????????????????????????????? ????单位(盖章) ?????????????????????? 年? 月? 日 表5-5?职业病危害事故报告与处理记录表 企业名称 ? 法定代表人 ? 事故报告人 ? 联系电话 ? 基本情况: 1．发生时间：??????????年????月????日???????时; 2．发生场所（车间名称）：??????????????岗位及工作内容????????????????; 3．发病情况：接触人数?????????????????发病人数???????????????????? ; ??????????????送医院治疗人数???????????死亡人数???????????????????? ; 4．可能产生职业病的有害因素名称：????????????????????????? ???????????????????。 事故经过简述（事件起因、患者主要临床表现、救援过程和处理情况）： 对事故原因和性质的初步认定意见： 事件报告 情况 ? 1．报告时间??????????年????月????日???????时 ? 2．报告单位：???????????????????????????? ? 负责人（签名）： ??????????????????????????日期：?????年?月?日 表5-6???职业健康监