标本采集方法PPT课件.ppt

常用抗凝剂 EDTA (乙二胺四乙酸) 通过与血中钙离子形成螯合物,从而阻止血液凝固 常用类型: K2EDTA: EDTA二钾 塑料试管以喷雾状态抗凝. ICSH推荐. 需充分混匀 K3EDTA: EDTA三钾(玻璃试管以液体状态抗凝) 可能因‘采血量不足’液体抗凝剂对标本有稀释作用,从而导致错误的实验结果 Na2EDTA: EDTA二钠 应用: 常规液学实验, 输血前试验, 糖化血红蛋白 (HbA1C),血红蛋白电泳现象分析. 枸橼酸钠: 如血凝（1：9）、血沉（1：4） 肝素：如血黏液 氟化钠 (固体) 草酸钾类似EDTA都是通过去除 血液中的钙而达到抗凝作用.氟化钠帮助保存分析前的血糖. ---血糖保存剂 ACD (液体) 促凝剂： 矾土水泥，以铝矾土和石灰石为原料，经锻炼制成 纤维蛋白原 常用抗凝剂 肝素 通过阻止凝血途径的最后一步骤而起到抗凝作用. 通常使用的形式: 肝素锂 肝素钠 某些情况下,也可能使用肝素氨 应用: 特殊化学试验、血流变学、检测 定性的表面抗源、血浆生化 、急 诊生化，不适合做电解质 常用抗凝剂 枸橼酸三钠 只有一种形式,但有不同的浓度. 0.105 mol/L (约为 3.1% 浓度) 新的塑料枸橼酸钠试管使用0.109 mol/L (约为 3.2%) 0.129 mol/L (约为3.8% concentration) NCCLS推荐使用低浓度的抗凝剂(0.105 – 0.109 mol/L) 抗凝剂与血液的比例是1︰9 应用: 凝血试验 (抗凝药物的监测, 凝血因子分析) 常用抗凝剂 氟化钠/草酸钾 草酸钾类似EDTA都是通过去除 血液中的钙而达到抗凝作用.氟化钠帮助保存分析前的血糖. 应用:血浆中血糖分析 GTT(葡萄糖耐量试验 常用抗凝剂 枸橼酸钠 血沉试验要求的枸橼酸钠浓 度是3.8% （相当于0.129mol/L） 注意：抗凝剂与血液的比例 为1︰4 添加剂(分离胶) SST? 和PST? 分离胶试管 化学惰性物,触变*聚酯或丙稀酸具有一定密度的媒介物存在于血浆/ 血清和血细胞. 离心后在血浆/血清和血细胞之间 起到屏障隔离作用. 粘质变化 (可逆的)根据使用的离心 力(例如, rcf) 添加剂(促凝剂) 促凝剂(硅化物) 在塑料试管内壁有混浊的添加剂涂层 含有促凝剂的试管必须颠倒混匀. (混匀缩短了凝血时间,加快了血块收缩和血清的吸出,避免了过多的表面活性剂的浓度 KHB 真空采血管产品基本类型 头盖颜色 临床用途 标本类型 制 备 步 骤 添 加 剂 红色 血清生化 血清 采血后不需颠倒混匀→静置1小时→ 离心 无（内壁涂有血液附壁防止剂） 黄色 快速血清生化试验 血清 采血后立即颠倒混匀8次→静置20分钟→离心 分离胶、促凝剂（内壁涂有血液附壁防止剂） 橙色 快速血清生化试验 血清 采血后立即颠倒混匀 8次→静置20分钟→离心 促凝剂：纤维蛋白酶（内壁涂有血液附壁防止剂） 浅蓝色 血凝试验 血浆 采血后立即颠倒混匀 8次→离心 抗凝剂：柠檬酸钠与血样比为1:9 灰色 血糖试验 血浆 采血后立即颠倒混匀 8次→离心 抗凝剂：EDTA，氟化钠 绿色 快速血浆生化血流变试验 血浆 采血后立即颠倒混匀 8次→离心 抗凝剂：肝素锂或肝素钠 浅绿色 快速血浆生化试验 血浆 采血后立即颠倒混匀 8次→离心 分离胶，肝素锂 紫色 血液学常规 全血实验 全血 采血后立即颠倒混匀 8次→试验前混匀标本 抗凝剂：EDTA-2K或EDTA-3K 黑色 血沉试验 全血 采血后立即颠倒混匀 8次→使用前混匀标本 抗凝剂：柠檬酸钠与血样 比为1：4 血常规管 适用于血常规、血型鉴定、交叉配血试验及临床血液学检查，并适用于血气分析、糖化血红蛋白、药物浓度测定、心梗三项、肌钙蛋白Ⅰ、B型尿钠肽前体 抗凝剂：EDTA-K2、 EDTA-K3 血液标本量最少为1ml 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次 血沉管 适用于血沉（ESR)检测 抗凝剂：柠檬0.129mol/L 抗凝剂与血样的体积比(1：4 ) 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次 血凝管 适用于PT、APTT、P